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2020-09-09 15:53
健康咨询描述： 陈医生，您好！我7月份连续两次发来请教治疗炎性肿块的信息，都得到您的及时回复，非常感谢！我想在手术前再次请教您一下！我以前询问过您的详细情况把链接地址附上 大体情况赘述一下:右下腹隐疼3年以上，近两个月疼痛程度加大。B超查出子宫右侧有边界不清大小肿块，疑慢性输卵管炎。另有多囊卵巢综合症，依据是:双侧卵巢内有10多个囊泡，性激素全套显示，孕酮偏低，其它激素水平虽逐个都在正常范围内，但LH/FSH=5.5，其它体征上无明显改变。月经以往一直不正常，但从去年11月份至今，每个月的日期很准，但子宫内膜剥落是两个月剥落一次（我比较留意是否有内膜碎片排出）。4年前曾孕3，流3，最后一次是药流。后一直避孕，避孕药服用混乱。
想请问两点:1、是否确认多囊卵巢综合症。2、我目前打算采取您的意见，及早腹腔镜治疗炎性肿块，顺便打通囊泡，但现在不能要小孩，也不知道什么时候才要。请问我在这次腹腔镜手术之后，是否影响以后怀孕。以后需要怀孕时，请问要怎样促排卵，是药物还是再次腹腔镜手术。您觉得我从现在的炎性肿块治疗到以后的多囊卵巢促排卵，如何选择治疗方案好，能给我个系统的建议吗？
迷惘中的病人再次感谢您！我7月份连续两次发来请教治疗炎性肿块信息,都得到您及时回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
多囊卵巢综合征治疗的目的主要是建立有排卵的正常月经周期，恢复生育能力，消除多毛。一旦建立了正常的月经周期，就能受孕，卵巢也不再产生过多雄激素，多毛也随之消失。恢复正常月经周期的治疗方法如下。 （1）克罗米芬，也叫氯菧酚，舒经芬。现在一致认为多囊卵巢综合征的治疗首选克罗米芬。克罗米芬能诱导下丘脑释放促性腺激素释放激素，继而促进垂体释放卵泡刺激素，促进卵泡正常发育。卵泡刺激素浓度增高是诱导多囊卵巢综合征病人排卵的关键。克罗米芬治疗能使80%以上病人排卵。具体用法从月经周期第5天开始，每天1次，每次50毫克，连用5天。通常在用药后7一10天出现排卵。若治疗1个2个周期无效，加到每天100毫克，共5天。用药中测基础体温，观察有无排卵性双相曲线。 （2）卵巢楔形切除，即楔形切除部分卵巢。在克罗米芬问世之前，多囊卵巢综合征的治疗方法是卵巢楔形切除。疗效明显。多数病人在手术后很快排卵受孕。现在有了克罗米芬，卵巢楔形切除术已很少使用，只保留在药物治疗无效者。
2020-09-09 16:38
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