对于手淫四年了，目前勃起无力，然后手淫是秒射的话，这样情况的话，主要是因为频繁手淫影响的，导致的勃起无力，再就是秒射。治疗的话，首先需要克制手淫频率，同时自己注意避免熬夜劳累，平时自己冷热水交替外敷龟头，同时再就是摩擦龟头降低敏感性。暂时不需要服用药物治疗。
      以上是对“手淫四年了，现在勃起无力，秒射”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      长期过度手淫是可以导致早泄症状的。建议戒除手淫，加强体育锻炼，合理膳食营养，改善体质来达到治疗目的。也可以在性生活前1小时口服达泊西汀改善早泄症状。
      指导意见：
      保持乐观心态，定期清洗生殖区，定期更换内裤并在阳光干燥环境下晾晒，避免不洁性生活。

      这是早泄的症状。平时要注意劳逸结合，过度的体力和脑力劳动，常会引起高级神经活动的功能障碍；还要戒手淫和体外射精等不良习惯。早泄的调理需要注意：适量运动，戒烟戒酒，避免熬夜久坐，养成良好的习惯，保持良好的心态，尽量克制房事或手淫，口服复方玄驹胶囊。

      病情分析：
      你好，你的情况从中医辨证，应该还是肾虚的原因。不知道你有什么症状？
      指导意见：
      毕竟从中医辨证，有肾阴虚、肾阳虚、肾阴阳两虚。如果是肾阴虚，建议服用六味地黄丸或左归丸。如果是肾阳虚，建议服用金匮肾气丸或是右归丸。建议最好是到医院找个中医医生，根据你的舌苔、脉象等综合辨证后对症治疗。