你好，男性出现目前这个问题的原因比较多，大多数考虑和自己不好的习惯是有关系的，基础疾病，糖尿病，高血压，慢性的前列腺炎，经常熬夜久坐，吃辛辣的东西，可以去医院做一个这方面的检查，明确后，规律的口服一点药治疗，改善目前勃起的硬度，以及改善前列腺的问题，这方面的药物都是可以口服一点，另外就是改善自己的生活习惯，平时多注意锻炼

      指导意见：
      你好！根据你的咨询内容分析，阴茎勃起的硬度有点下降，不如以前好。这种现象受许多因素的影响，不知你是否有什么慢性病（高血压、糖尿病或是在服用什么药物）？或是近期是否熬夜或是精神心理压力（特别是焦虑情绪）等问题。在你这年龄段阴茎变小倒是没有什么依据的，也就是说不会变小的。建议到正规医院泌尿外科或是男性科进一步检查，查清原因，以便调理或是治疗。不要自己买什么药物来调理，这样容易出现病情反复。
      以上是对“42岁，性生活质量不高”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      根据你所叙述的情况考虑是肾阳虚导致，一般伴有阴茎勃起硬度不够甚至途中疲软，阴囊潮湿甚至全身乏力等等。
      指导意见：
      建议行当地市级公立中医院找中医内科医生脉诊辩证后口服中草药治疗能收到理想效果，服药期间禁欲禁止手淫等等。

      病情分析：
      你好，请问性生活几分钟？血糖血压高不高？多久一次性生活？
      指导意见：
      可以吃点复方玄驹胶囊或者麒麟丸调理一下。平时注意锻炼身体，多吃海鲜贝类韭菜等壮阳食物。看看血糖高不高，血糖高容易出现勃起不坚