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怎样预防子宫内膜异位卵巢巧克力囊肿复发
来自 陆启同 的问题

2020-05-07 14:38

健康咨询描述: 8月15日来月经之后就怀孕,09年6月1日生宝宝 这期间月经30-40天来 无痛经 可09年12月7日月经来后至今没来

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因不能面诊,医生的建议仅供参考

      病情分析:
      卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种,通俗地说,就是子宫内膜错长到了卵巢内.患者常常有痛经和持续性下腹痛.
      指导意见:
      卵巢巧克力囊肿有可能复发,但是如果注意调整自己的情绪,保持乐观开朗的心态,使机体免疫系统的功能正常.这样可以减少复发的可能性.月经这么长时间没来,可能与卵巢囊肿有关,建议您去医院检查一下.

白茹

2020-05-07 14:55

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因不能面诊,医生的建议仅供参考

      病情分析:
      目前西医的临床手段主要有手术以及激素类药物治疗.手术主要通过切除异位的内膜组织来达到治疗的目的,但临床复发率极高,几乎每位手术患者都会复发
      指导意见:
      除非是完全切除子宫和卵巢的根治性手术,但这又是万万不行的!激素类药物治疗主要是通过抑制卵巢功能,降低雌激素水平使异位内膜萎缩来达到治疗的目的,常用药物有孕激素,丹那唑,内美通(孕三烯酮)等,但其效果无法持久,停药后多见复发

王永仙

2020-05-07 14:51

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因不能面诊,医生的建议仅供参考

      病情分析:
      1 巧克力囊肿的发病机制
      卵巢巧克力囊肿的发生是因为卵巢组织中异位的子宫内膜具有E,P 受体,并随卵巢激素的变化而发生周期性出血与积聚,使卵巢日益增大,形成内膜样囊肿.
      2 米非司酮的药理机制
      米非司酮为人工合成的 19-去甲睾酮的衍生物.既能作用于下丘脑,抑制LH-RH 分泌,从而影响FSH 和LH 分泌,又能直接作用于垂体抑制FSH 和 LH 释放.米非司酮在卵泡早期可直接抑制卵泡的发育,在中期除直接作用于卵巢外,还能抑制FSH 和LH 的分泌而抑制卵泡的发育,也可直接作用于卵巢颗粒细胞,促进其凋亡,增加闭锁卵泡数,因此,导致残存卵泡的萎缩,造成闭经.米非司酮对异位子宫内膜生长也有抑制作用.米非司酮能作用于女性内分泌器官和性腺轴的不同部位,达到治疗子宫内膜异位症及巧克力囊肿术后的显着效果.
      3 米非司酮治疗子宫内膜异位症的作用机制
      从上述的两种机制不难看出,子宫内膜异位症的发病机制与卵巢的周期性变化有关.而米非司酮是孕激素的拮抗剂,导致孕激素无法发挥作用,并通过多重反馈降低体内激素水平以达到闭经.米非司酮对异位子宫内膜生长也有抑制作用,促进凋亡减少其生长的潜能,达到治疗子宫内膜异位症的目的.本组62 例患者术后应用米非司酮后均闭经,异位内膜也因无周期性出血使临床症状缓解.
      4 米非司酮疗效及复发率
      资料显示术后长疗程低剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症,用药期间能显着缓解症状.米非司酮能使子宫内膜异位病灶萎缩,降低复发率,尤其是术后1 年内复发率极低,本组资料1 年内复发率为0.是临床上前景较好的一种治疗子宫内膜异位症的方法.陈晓燕等对68 例子宫内膜异位症的患者口服米非司酮12.5mg,每天1 次,连续服6 个月,有效率为89.7%.胡克等回顾分析了156 例重度盆腔子宫内膜异位症患者腹腔镜随访资料,发现术后服米非司酮复发率为13.6%,而未服药者复发率为34.6%,副作用发生率11.9%,内美通副作用发生率为44.4%.本组服药期间均未出现严重的副作用,肝,肾功能无明显异常.
      指导意见:
      综上所述,米非司酮能使子宫内膜异位病灶萎缩,降低复发率,尤其是术后1 年内复发率极低,是临床上前景较好的一种预防巧克力囊肿术后复发的药物.

黄慧英医生

2020-05-07 15:05

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因不能面诊,医生的建议仅供参考

      你好,排除怀孕后在考虑其他原因.
      巧克力囊肿是不是复发,可以到医院做个B超就可以知道,卵巢是不是有囊肿.
      如果囊肿在3厘米以下时,暂时不用治疗.如果囊肿继续增大到3厘米以上时可以采用超声引导下介入治疗,细针穿刺囊肿,抽出囊液,注入药物,使囊肿萎缩或消失,不用手术,保全卵巢,不影响卵巢以后生育.不用住院,随治随走.
      以上是对“怎样预防子宫内膜异位卵巢巧克力囊肿复发”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

赵仲光

2020-05-07 15:08

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