在线咨询不孕不育

怀孕38周胎位不正能顺产吗?
来自 齐新亮 的问题

2021-01-13 13:00

5人关注 6个回答 171人浏览

因不能面诊,医生的建议仅供参考

今天刚刚32天有点出血怎么办

简单幸福20

2021-01-13 13:17

已帮助171

添加讨论(1)

因不能面诊,医生的建议仅供参考

大约百分之三的准妈妈可能在怀孕九个月时发现“臀位”,也就是一般所谓的“坐胎”,由于坐胎可能会引起胎儿的生产困难、母亲发生产伤、胎儿可能是畸形儿、子宫可能有肌瘤或本身有畸形;所以一旦发现“坐胎”——胎位不正,就必须与医师讨论何种生产方式是最佳的选择。 “胎位不正”在不同的怀孕周数有不同的发生率,如在怀孕五个月时约有33%是胎位不正,而在八个月时大约只有8.8%是胎位不正,到了怀孕九个月时只有5%上下是胎位不正,这表示约九成的胎位不正会自动转位成为正常的头在下的产位。 一、胎位不正怎么办 在产科的处理方面是以九个月(36周)怀孕仍为胎位不正时,就表示诊断确定,但仍有极少数多产妇在临盆前仍有胎位改变的机会,然而一般而言,在妊娠32-34周还是胎位不正——“臀位”时就应该决定(一)实行人工外转胎位法;(二)自然臀位生产;(三)直接剖腹产。 执行人工外转胎位时,通常会给予子宫放松的药物,以有经验的医师执行时约有六成的成功率,但是若曾经有前次剖腹产之孕妇则不建议执行外转胎位术,此外,羊水量必须适中、最好胎儿的背部在两侧、产妇体重适中,而且胎儿之臀部并未进入骨盆深部等条件下才适宜执行外转术。 二、阴道生产的注意事项 当外转术失败或不适宜执行的胎位不正孕妇,在选择阴道生产时必须注意X光或电脑断层扫描以确定骨盆是否足够通过,同时胎儿体重需在2500至3500克之间,必须特别注意产程不可延长。由于臀部通常比头部要小,所以下降可能较快,但不可以为头部也很容易产出,而认为有过早生产的时机,以免引起产伤或头部在最后生不下来的危机,若有任何产程延长则必须及早剖腹生产。 另外单腿或双腿直立的胎位不正时也不适宜阴道生产,否则脐带过早脱落垂出来引起胎儿缺氧的危机,也会比一般的正常胎位要多很多。此类胎位不正必须随时注意,在破羊膜时要进行阴道检查,确定脐带是否有脱出的情形。 近年来臀位的阴道产,年轻医师的执行经验不多,在执行时必须有资深医师在场协助生产,以确保胎儿的平安,同时臀位产的胎头产钳也必须准备使用。 臀位阴道生产执行不当时有如下的危机:(一)出生时缺氧;(二)脑出血;(三)脊椎受伤;(四)手神经受损;(五)骨折;(六)内脏受伤;(七)口喉部受伤等。 三、多数妈妈选择剖腹产 过去的十年来各大医院在臀位产渐渐为剖腹产所取代,这是因为多项研究发现,剖腹产胎儿的安全度,高于阴道生产的不确定性。这不全是医师的原因,在孕妇及其家庭对胎儿的关心度及要求零失误的压力下,使得医师及孕妇,共同选择剖腹产。然而,在目前的环境下,个人认为第二胎以上,没有剖腹产的孕妇,在胎儿不大,孕妇本身也没有并发症的情形下,臀位也就是“纯臀位”没有直立腿的情形,在产程正常时,还是可以考虑阴道生产,不过事前与主治医师讨论利弊后再下决定,是最佳之道。 四、胎位不正的原因 大约有3%准妈妈可能胎位不正(臀位),引起的原因有:(一)早产;(二)胎儿畸形;(三)羊水不正常;(四)胎儿生长过慢;(五)脐带太短;(六)子宫畸形;(七)胎盘不正常;(八)骨盆狭窄;(九)多胎等。故发现后必须详查胎儿与准妈妈的身体状况是否正常。 五、结论 因执行阴道生产时可能会有上述的危机,故胎位不正的准妈妈可选择外转胎位术或剖腹生产,然而剖腹产也不是完全安全的,有可能发生失血、孕妇伤口感染等并发症,所以准妈妈发现胎位不正时必须小心处理,多请教专家才能安然应付挑战。

蜜糖囡囡

2021-01-13 13:24

已帮助171

添加讨论(1)

因不能面诊,医生的建议仅供参考

现在调好象有点儿晚了吧,还是听医生的吧!

诚之旅

2021-01-13 13:18

已帮助171

添加讨论(1)

因不能面诊,医生的建议仅供参考

也有能顺产的,但是医生一般都会建议剖腹产,为了安全。我生我家宝宝时之前也是臀位,当时医生也告诉我孩子要是倒不过来就只能剖腹产了,她说一般不提倡纠正胎位,容易引起大出血。我也就没有纠正,后来在生之前一个月的时候她自己倒过来了,所以很顺利顺产了。你可以在咨询一下医生,在观察一下看宝宝能不能自己转过来。不过现在调整胎位有点晚了,一般要在36周或者更早。

wap3916929

2021-01-13 13:12

已帮助171

添加讨论(1)

因不能面诊,医生的建议仅供参考

最好问医生,不过医生都建议剖腹了.可试试做操调整

amyregina

2021-01-13 13:23

已帮助171

添加讨论(1)

因不能面诊,医生的建议仅供参考

还有可能,赶快调整胎位,如果临产还不顺,建议剖腹产

橙色纸鸢

2021-01-13 13:20

已帮助171

添加讨论(1)

登录 或者 注册 后回答问题