小儿疝气是小儿外科常见疾病之一，主要临床表现为幼儿出生后不久，在腹股沟部位有可复性肿块，多数在2～3个月时出现，也有迟至l～2岁才发生。小儿疝气一般发生率为1-4%，男性发病率是女性的14倍，早产儿则更高，且可能发生于两侧。 小儿疝气有可能会在出生后数天、数月或数年后发生。通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时，在腹股沟处会有一突起块状肿物，有时会延伸至阴囊或阴唇部位；在平躺或用手按压时会自行消失。一旦疝块发生嵌顿（疝气包块无法回纳）则会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧，厌食或哭闹、烦躁不安。 小儿疝气发病初期，当幼儿平卧安静时肿物可消失；随着腹内压力的继续增高，肿物可下降到阴囊里。这时如果能解除腹内压增高的因素，并让患儿平卧，或轻轻地将肿物往腹腔方向推送，肿物则可通过睾丸下降时的那条通道返回到腹腔，肿物消失，这种情况称为可复性疝气。如果肿物不能返纳腹腔，就会出现腹痛加剧，哭闹不止，继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状，在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物，质地硬，触痛明显；嵌顿时间久者皮肤可见红肿，若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。 人们平时所说的小儿疝气，从医学上讲，主要是指先天性斜疝。因为男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的，随之下移的腹膜则形成鞘状突。若鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁，或闭锁不全，反而成为较大的腔隙，腹腔内容物就会从这里突向体表，而形成疝气。又因为右侧睾丸下降比左侧略晚，鞘状突闭锁也较迟，故右侧腹股沟疝气较多。当然，女孩也可因腹壁薄弱形成疝气，只是发病率相对低一些。 由于婴儿腹肌可随身体的生长逐渐强壮，疝气也有自行消失的可能，因此6个月以下的婴儿可暂不治疗，随时观察病情的变化，疝块突出时，及时将其还纳，防止疝块再次突出，发育中的腹肌还有加强腹壁的机会，使疝气病有自愈的可能。（但是需要引起注意的是：在此期间，疝气一旦发生嵌顿－－－疝气包块卡住，无法复位的情况，应立即采取有效措施进行复位，并尽快接受治疗。） 随着年龄的增长，疝块会越来越大，如果能及时回纳，问题还不大，但若稍一用力甚至站立时疝块就出现，往往会影响正常生活。还有可能导致嵌顿疝，绞窄疝的发生。当孩子剧烈哭闹或突然用力时，腹内压突然增加，腹腔肠管突出过多，疝囊颈经常受到磨擦，使疝内容物不能还纳，应立即到医院诊治。如果嵌顿过久，会形成肠管坏死等严重并发症，这时再行急症手术，其风险要大得多。 因此，当父母发现孩子患有疝气时，应立即带孩子到正规医院就诊，6个月以下的患儿可暂不处理，但需密切观察；6个月以上的患儿如果疝块逐渐增大，或有嵌顿史者，则应抓紧时间、尽早进行彻底治疗。 什么情况下可能发生小儿疝气病？ 腹股沟疝气好发于一岁以下的幼儿,如果发作时,在腹股沟会有鼓起的肿块,稍有警觉就很容易发现。幼儿如果有以下表现应引起高度重视－－ 1.不明原因的哭闹不止需考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能； 2.剧烈的呕吐，发烧；需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能； 3.肠梗阻；需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能； 4.发现血便；需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能。 一定要仔细探查有无腹股沟疝气；当然也要请医师检查有无其他的疾病。 小儿疝气不能等 不少家长认为，小儿疝气能不治自愈。疝气治疗中心提醒家长朋友，不排除极少数小儿疝气患者，随着年龄的增长，疝气就不再出现，但这种情况多半是6个月大以内的幼儿。随着年龄的增长，孩子活动量增加，在腹压增大的情况下，疝气还有可能复发。 小儿疝气一般在小孩出生后很快就会发生，发生率较高。当孩子哭闹、奔跑等用力过猛的情况下就会在阴囊/阴唇上方看到包块，安静后又消失，因此有些孩子发病很长时间家长还不知道。导致错过最佳治疗时机，留下终身的遗憾。 小儿疝气一般不会有明显不适。一旦病情发展，肿块下坠接近阴囊/阴唇，就会造成孩子活动及行走不便，严重时会发生嵌顿不能还纳，甚至威胁生命。同时，一旦发生嵌顿，孩子往往会承受不少痛苦。 疝气治疗中心医生提醒家长，若发现孩子无故反复哭闹，家长要检查一下有无疝气的发生。发现疝气后，要尽早带孩子到正规医院就诊。 小儿疝气应引起重视 很多家长对小儿"疝气"并不放在心上，认为"疝气"进进出出，无碍健康；"疝气"突出后，只要用手轻轻一推，或者平躺一会，也就消失了。但是，这种想法是不正确的，虽然在大多数情况下，"疝气"可以自行进出（医学上称为可复性），但是偶尔也会发生嵌顿、上不去的情况，这就麻烦了。如用力排便、剧烈咳嗽等腹腔内压力聚然增高时就可能出现，如果不予及时回复，时间一长会造成疝内肠段的缺血性坏死，甚至肠穿孔而危及生命。因此，要重视孩子的"疝气"及早进行彻底治疗。 幼儿得了疝气病怎么护理？ （１）小儿疝气患者应尽量避免和减少哭闹、咳嗽,便秘,生气,剧烈运动等。 （２）疝气患者应注意休息，坠下时，用手轻轻将疝气推回腹腔。 （３）疝气患者应尽量减少奔跑与久立,久蹲，适时注意平躺休息。 （４）疝气患者应适当增加营养，平时可吃一些具有补气功效的食物如扁豆、山药、鸡、蛋、鱼、肉等。 （５）稍大一些的幼儿疝气患者，应适当进行锻炼，以增强体质。 除少数婴儿疝气外，大部分腹股沟疝气不能自愈。随着病情的拖延，疝气包块逐渐增大，会给治疗带来难度，并且，腹股沟疝气容易发生嵌顿（疝气包块被卡住无法回纳）和绞窄，甚至危机病人的生命安全！因此，除少数特殊情况外，小儿疝气均应尽早接受彻底的治疗。

小儿疝气 1.前言 小儿疝气即小儿腹股沟疝气， 俗称「脱肠」，是小儿泌尿科手术中最常见的疾病。在胚胎时期，腹股沟处有一〃腹股鞘状突〃，可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定。有些小孩出生后，此鞘状突关闭不完全，导致腹腔内的小肠、网膜、卵巢、输卵管等进入此鞘状突，即成为疝气；若仅有腹腔液进入阴囊内，即为阴囊水肿。 疝气一般发生率为 1-4％，男生是女生的10倍，早产儿则更高，且可能发生於两侧。 2.症状 疝气可能在出生后数天、数月或数年后发生。通常在小孩哭闹、运动、解便后，在腹股沟处会有一鼓起块状物，有时会延伸至阴囊或阴唇；有可能在卧床休息或睡觉后自行消失。严重者会腹痛、恶心、呕吐、厌食或哭闹不安。 3.治疗 手术是小儿疝气最好的治疗方法。一般皆以 全身麻醉，采高位结 扎的方法，手术安全且 时间不长。若有疝气发生，宜早日治疗，以 免疝气囊之内容物发生箝闭，增加手术的困 难与生命的危险。至於阴囊水肿，则可观察 至一岁，若无消失再行手术治疗；惟须小心 追踪检查，注意疝气形成的可能性。 4.手术后注意事项 [1]除另有特别医嘱外，返家后饮食及活动如 常，但尽量避免过度用力。 [2]如有呕吐发生，暂时禁食四小时。 [3]伤口疼痛，可依处方服用止痛药。 [4]伤口如有出血、红、肿、热、痛、有渗出 液、发高烧，请即回医院诊治。 [5]伤口最表层仅用美容胶布、纱布及透明膜 覆盖，内层则以羊肠线缝合，能自行吸收， 不须拆线。 [6]手术后四天内，伤口不可以沾水。五天后可 照常洗澡，六天后小心撕去透明膜并拆除 纱布即可。 [7]有任何问题，请即回医院诊治。 5.问与答 Q1.腹股沟处有肿块，是否就一定有疝气？ A1:不一定。若发觉腹股沟处有肿块，除了可能罹患疝气外，亦有可能为阴囊水肿、精索静脉曲张、隐睾症、肿瘤、淋巴腺炎或股疝气。须详细检查，作鉴别诊断。 Q2.为何男生患疝气的比例远高於女生？ A2.一般疝气患者男生与女生的比例为 9:1，原因与睾丸有关。睾丸在胎儿初期，位於腹腔内，在胎儿后期，才由腹腔进入阴囊；随著睾丸的下移，腹腔会产生一管状突出，称为「鞘状突 ( processus vaginalis ) 」，如果婴儿出生后，鞘状突仍未闭塞，同时深部腹股环又很宽大，则婴儿的哭声即有可能诱发疝气产生。此外，男生和女生在腹股沟处的肌肉排列和附著亦有差异。上述原因会导致男生罹患疝气的比例较女生高。 Q3.何谓「高位结扎」？会不会影响日后生育能力？ A3.小儿疝气大多数是因鞘状突闭塞不完全，高位结扎就是将鞘状突在原发的位置结扎、分开，使腹腔与鞘状突不再相通，就不会有疝气。若手术过程正常，是不会影响日后生育能力的。 Q4.如何判断小孩有疝气？疝气是否会造成疼痛？ A4.最常见和最典型的疝气是在腹股处发现有隆起肿块，有些甚至会肿至阴囊部位。这些肿块多数是在哭闹、咳嗽、打喷涕、久站或剧烈运动后才突起来，但经平躺或休息后便会自然消失，有时须用手将它压回去。单纯的疝气所引起的疼痛，通常不会很厉害，但如果腹股沟处发生持续的剧痛，同时肿块无法压回去，且症状持续二三天，就有可能是因掉入的肠子、输卵管等坏死。这是非常严重的并发症，可能有生命的危险。 Q5.若有疝气或阴囊水肿，何时手术较适当？ A5.由於疝气随时有箝闭的危险，所以一旦诊断确定后，最好早日接受手术治疗；目前因手术与麻醉进步，疝气手术非常安全。至於阴囊水肿，若是与腹腔不相通，则一岁以前，它可能自行消失。所以阴囊水肿在婴儿期并不急著手术，一岁以后，若仍未消失再行手术即可，不过应随时注意是否转变成疝气。 Q6.疝气手术后，是否会复发？ A6.小儿疝气手术的复发率很低。一般引起复发的原因为腹股沟内环太大而腹压又高，如长期便秘或经脑室腹膜分流术后，皆有可能造成复发。 再给你提供一个网址，是关于小儿疝气的，希望对你有所帮助 http://cache.baidu.com/c?word=%D0%A1%B6%F9%3B%F0%DE%C6%F8&url=http%3A//www%2Ejt91%2Ecom/html/Tmb/20060531105907%2Ehtml&p=9136cb16d9c240ff57ed966f5352a5&user=baidu

　小儿疝气是小儿外科常见疾病之一，主要临床表现为幼儿出生后不久，在腹股沟部位有可复性肿块，多数在2～3个月时出现，也有迟至l～2岁才发生。小儿疝气一般发生率为1-4?男性发病率是女性的14倍，早产儿则更高，且可能发生于两侧。 看看其他的朋友怎么说吧。