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医生们我彻底蒙了
来自 史晓红 的问题

2020-04-24 14:22

健康咨询描述:
问题描述:12月29号,我因为左侧睾丸不舒服,是酸吧,还有隐痛,(感觉很细微,大致上就是不舒服),然后我化验了前列腺液,与彩超前列腺.
前列腺:1卵磷脂小体(百分之70)
2WBC:+
3PC:什么都没有
4RBC:同上
5杂菌:+
6尿常规:阴性
7精液常规:阴性
8尿乳糜试验:阴性
彩超:双肾大小形态正常,结构清晰,集合系统未见液性分离.
双侧输尿管未见扩张.
膀胱充盈良好,内(-)
前列腺大小:2.3*3.8*2.2CM,回声不均匀.
诊断:前列腺回声不均匀.
所以如下几个问题:
1.前列腺大小正常吗?我想问我的,正常的是4*3*2.我不知道我这个正常不,
2.前列腺回声不均匀是怎么回事?怎么治.
3.是否我的左侧睾丸不舒服是它引起的,还有医生给我摸了睾丸,右侧无恙,左侧附睾有些炎症,排除什么什么曲张,睾丸炎.
我有点纳闷了,我不用做B超睾丸吗?让我回家吃啊莫西林,或者打青每素,因为打了一周的注射啊奇每素,(这个治疗支原体吗?)所以不想打,刚买的啊莫西林,我吃了三粒,(0.75g),告诉我大剂量吃点.这个管用吗?
4,我支原体与念珠菌在12月19号查出,阳性与感染.经治疗一周,念珠菌转阴性,支原体明天出结果,是否是这两个病引起一连串影响,比如前列腺_睾丸不舒服.
5.我念珠菌经治疗一周,总共7天.转阴需要在巩固一周吗?也就是外抹药?还是不用巩固了?我怕复发,看到很多人都复发了.
6.我支原体明天出结果,不管阴还是阳,我都要吃抗生素,我是不是需要试敏以后在吃?抗生素同时治疗前列腺吗?
有点乱,医生们,我说了这么多,代表我内心有很多的疑问,疑虑.
因为治疗我的医生,只知道开贵的药.所以我不打算问他,很反感.只知道钱.而且我负担很重.很苦恼.
我盼望医生们抽点时间读完我这些话,然后详细的告诉我.
Q904337971.这是我的Q 我很想你们有时间能加上我.
我有很多疑问需要您们一一做解答.

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因不能面诊,医生的建议仅供参考

      你好:根据你叙述的情况建议你最好再去当地的**的医院详细检查一下.要明确诊断才能更好的治疗!祝早日康复!

黄贱丰

2020-04-24 15:25

已帮助285

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因不能面诊,医生的建议仅供参考

      你好!你的前列腺液检查是正常的,但是支原体感染也会引起不适的.附睾炎可能.
      以上是对“医生们我彻底蒙了”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

bcxh

2020-04-24 15:24

已帮助285

添加讨论(1)

因不能面诊,医生的建议仅供参考

      你好,你说的很明白了,
      问题1.你的前列腺大小没什么问题,基本正常
       2.回声不均匀是因为很可能前列腺有炎症,炎性水肿组织可以略强回声
       3.前列腺炎可以引起附睾睾丸炎,睾丸不舒服所以医生检查一下有无睾丸静脉曲张,你这种情况多是前列腺炎引发,也可以做个睾丸B超,但只有睾丸炎症较重时B超检查才能检查出问题,才有检查意义,再者,如果是我,也是建议你打针治疗,因为口服药效果较慢,阿莫西林及青霉素都行,如效果不佳,还应升级抗生素,花费确实多了一些,可是医生也没有办法,药厂定的价格
       4.是的,互相影响
       5.说的对,复发率很高,建议您巩固1周
       6.口服药不用先做药敏试验,针剂做,有不舒服时停口服药;是的,一同治疗前列腺.
      另附前列腺炎知识:
      【前列腺炎简介】
      前列腺炎是指前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症,从而引起的全身或局部症状.前列腺炎可分为非特异性细菌性前列腺炎,特发性细菌性前列腺炎(又称前列腺病),特异性前列腺炎(由淋球菌,结核菌,真菌,寄生虫等引起),非特异性肉芽肿性前列腺炎,其它病原体(如病毒,支原体,衣原体等)引起的前列腺炎,前列腺充血和前列腺痛.
      由于精囊和前列腺在解剖上是邻居,精囊的排泄管和输精管的末端汇合成射精管,射精管穿过前列腺进入尿道,故前列腺炎常常合并有精囊炎.按照病程分,可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎.其中急性前列腺炎是由细菌感染而引起的急性前列腺炎症.
      急性前列腺炎可有恶寒,发热,乏力等全身症状;局部症状是会阴或耻骨上区域有重压感,久坐或排便时加重,且向腰部,下腹,背部及大腿等处放射,若有小脓肿形成,疼痛加剧而不能排便;尿道症状为排尿时有烧灼感,尿急,尿频,可伴有排尿终末血尿或尿道脓性分泌物;直肠症状为直肠胀满,便急和排便感,大便时尿道口可流出白色分泌物.
      慢性前列腺炎分为细菌性前列腺炎和前列腺病.慢性细菌性前列腺炎常由急性前列腺炎转变而来;前列腺病常由病毒感染,泌尿系结石,前列腺慢性充血等引起.性交中断,性生活频繁,慢性便秘均是前列腺充血的原因.
      前列腺增生,即平素常说的前列腺肥大,是老年男性的常见病.据报道,60岁以上的男性中约有50%患此病,而70岁以上发病率高达88%,若从角度统计,发病率几乎达100%. 在我国真正给人们带来麻烦,发病率又居高不下者主要是前列腺炎和前列腺增生这两种病.
      症状是尿频,尿急,尿痛,尿不尽,尿等待,血尿,早期伴有少许白色液体滴出 ;在腹部,会阴部或直肠内出现疼痛前列腺器官虽小,但它带给男性的问题,麻烦却不少.自慰是不会导致前列腺炎的.很多年轻男性因为听信骗人的广告,怀疑自己得了前列腺炎.这完全是庸人自扰.相反,自慰对于保护前列腺还是有好处的.网上流传所谓自慰过度会导致前列腺过度充血,而导致无菌前列腺炎.这些无稽之谈都是那些没有受过高等教育或者医学院教育的人写的.他们懂了点人体生理常识的皮毛,就以为他们都是专家了.在西方国家,根本就没有这种谬论.男性在射精以后,是不可能很快再次勃起的.如果连勃起都不可能,又怎么可能再自慰,前列腺又怎么可能多次充血呢?而且前列腺的结构和阴茎的结构不同,里面并没有可以阻止血液循环的结构,所以血液是不可能在前列腺里面滞留的.西方科学家和医生认为,血液循环可以给前列腺带来营养和氧气,同时将积压在前列腺内的毒素及致癌物质带走,因此可以防止前列腺癌的发生.
      [编辑本段]【前列腺炎并非很多】
      问:现在到处都是治疗前列腺炎的广告,前列腺炎真这样多吗? (摘自 “性专家与市民交流 称丈夫自慰是对家庭负责”)
      答:有个别的医院干脆派出专人写化验报告,凡是前来化验的人均是阳性,这样就让你去输10天半月的水,几千元送给了医院.哪里像一些媒体所说的那样多嘛.只要不是细菌感染的,稍微有点炎症并非什么大不了,只要有规律的性生活就可自然痊愈.前列腺像一个包块,一般有点小问题,只要适当过性生活或自慰,保持前列腺内的管道畅通就没有问题.
      根据美国国家医学图书馆的英文资料,“Prostatitis is diagnosed in approximately 2 of every 10,000 outpatient visits. Men between the ages of 20 and 35 who have multiple sexual partners are at an increased risk. Also at high risk are those who engage in anal intercourse, especially without using condoms.” 前列腺炎的比率是 每 10000 男性中有 2 个.男性在20岁到35岁中,如果有多个性伙伴;以及那些有肛交行为的男性,尤其是不使用避孕套的男性,他们的得病率都会增高.男童患前列腺炎的可能很少.
      [编辑本段]【前列腺炎传播途径】   
      前列腺的感染途径大致有三个方面:
      经尿道直接蔓延:细菌经尿道口上行进入尿道,再经前列腺导管侵入前列腺体,引起急性或者慢性前列腺炎.
      经血液循环感染:身体其他地方感染灶的致病菌可以经过血液循环到达前列腺引起前列腺炎.
      淋巴感染:前列腺邻近的炎症如直肠,结肠,膀胱,尿道等通过淋巴管道引起前列腺炎.
      [编辑本段]【前列腺炎的分类】
      前列腺炎系指前列腺特异及特异性感染所致的急性和慢性炎症损害.根据临床的不同症状,大体可分为以下三种类型:
      1.无菌性前列腺炎:
      无菌性前列腺炎及前列腺疼痛的病原学现在还不知道,所以没有预防的方法.
      2.特异性前列腺炎:
      是由结核杆菌,淋球菌,衣原体,支原体,白色念珠菌,滴虫等病原体引起,除结核杆菌感染外,其他都是通过性传播疾病所致的后遗症,也称性前列腺炎.这种前列腺炎目前所占的比例在临床上较为多见.
      3.非特异性前列腺炎:
      是由革兰氏阳性杆菌和阳性球菌引起的,在临床上所占比例较少.
      [编辑本段]【自慰不会导致男性前列腺炎】   
      虽然现在网络四通八达,世界各地的信息交流日益频繁.却仍然有很多人缺乏基本的科学知识,死抱封建迷信的理论,执迷不悟.虽然科学研究证明自慰是无害的,而且也不会导致前列腺炎.却仍然有一些人如同信仰宗教一样,到处宣扬他们所谓自慰,或者自慰过度会导致前列腺炎的谬论.美国麻萨诸塞州儿童医院,是美国名牌哈佛大学医学院属下的儿科医院.以下内容摘自他们专业医学网站发表的专业论文,专门讨论前列腺炎的问题,以此来说明那些所谓自慰会导致前列腺炎的邪说之荒谬.
      谁容易得前列腺炎?
      急性前列腺炎多发与那些因为经常有性交活动而容易得性病的男性.青少年男性不使用避孕套,有较高频率得性病,淋病是这个年龄最普遍的一种.另外,容易得尿道感染的男性也可能因为细菌而感染前列腺.没有任何一种青少年男性会特别容易得无菌性前列腺炎或者前列腺疼痛.(注:段落里完全没有说到,自慰,或者自慰过度会导致所谓前列腺炎的谬论.)
      前列腺炎如何治疗?
      如果医生认为是因为细菌引起,可以用 doxycycline 或者 trimethoprim-sulfa 治疗.Ibuprofen 也可以用于止痛.如果医生觉得是因为尿液倒流到膀胱,再进入前列腺,那么就要用减少尿液倒流的药物.有些医生建议有前列腺炎的人,可以通过自慰或者性交,经常射精,来治疗这个毛病.饮食控制似乎没有什么效果,除非辛辣的食物可能会加重病情.(注:说明美国的医生认为自慰非但没有坏处,而且可以治疗前列腺炎.从这篇医生写的专业文章中,那些所谓自慰会导致前列腺炎的封建迷信的谬论,是不攻自破.)
      蓝色经典花粉胶囊是根据博大精深的传统中医理论,结合最新的前沿科技,以蜂花粉,茯苓,薏苡仁,山药,桃仁,韭菜子为原料,提取其中的精华成分研发而成,是治疗男性前列腺疾病的最好的方法.
      如何防止前列腺炎?
      因为无菌性前列腺炎及前列腺疼痛的病原学现在还不知道,所以没有预防的方法.(注:这一段文字再次说明,所谓的自慰,或者自慰过度会导致无菌性前列腺炎是完全没有科学依据的.对于那些顽固不化的人,如果他们依然坚信所谓自慰过度就会导致前列腺炎,他们就是反科学的.如果美国哈佛大学医学院附属儿童医院的医生的话,他们都不愿意相信,显然他们已经是无可救药了.)
       自慰不会导致前列腺炎
      曾经在金华同济医院做过调查,大约有一半以上来该院看病的男性曾经有或一直有自慰的习惯,但从这些自慰的男性中患前列腺炎的病人很少,根据实例,可以肯定自慰是不会患上前列腺炎的.
      [编辑本段]【急性前列腺炎容易引起的并发症】   
      1,急性尿潴留:急性前列腺炎引起局部充血,肿胀,压迫尿道,以致排尿困难,或造成急性尿潴留.
      2,急性精囊炎或附睾炎及输精管炎:前列腺的急性炎症很容易扩散至精囊,引起急性精囊炎.同时细菌可逆行经淋巴管进入输精管的壁层及外鞘导致附睾炎.
      3,精索淋巴结肿大或有触痛:前列腺与精索淋巴在骨盆中有交通支,前列腺急性炎症时波及精索,引起精索淋巴结肿大且伴有触痛.
      4,性功能障碍:急性炎症期,前列腺充血,水肿或有小脓肿形成,可有射精痛,疼痛性勃起,性欲减退,性交痛,阳痿,血精等.
      5,其他:急性前列腺炎严重时可伴有腹股沟牵涉痛,严重者可有肾绞痛.
      [编辑本段]【慢性前列腺炎的症状】   
      慢性前列腺炎的症状多样,轻重亦千差差万别,有些可全无症状,有些则浑身不适.常见的症状大致有以下几个方面.
      1,排尿不适:可出现膀胱刺激症,如尿频,排尿时尿道灼热,疼痛并放射到阴茎头部.清晨尿道口可有粘液等分泌物,还可出现排尿困难的感觉.
      2,局部症状:后尿道,会阴和肛门处坠胀不适感,下蹲,大便及长时间坐在椅凳上胀痛加重.
      3,放射性疼痛:慢性前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和会阴,还会向其附近放射,以下腰痛最为多见.另外,阴茎,精索,睾丸阴囊,小腹,腹股沟区(大腿根部),大腿,直肠等处均可受累.需要指出的是,慢性前列腺炎引起的腰痛在下腰部,与骨科原因的腰痛如肌筋膜炎,腰肌劳损等虽易混淆,但后者多在系皮带处附近,较前列腺炎引起的腰痛位置偏高,可以鉴别.
      4,性功能障碍:慢性前列腺炎可引起性欲减退和射精痛,射精过早症,并影响精液质量,在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白,合并精囊炎时可出现血精.
      5,其它症状:慢性前列腺炎可合并神经衰弱症,表现出乏力,头晕,失眠等;长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的变态反应,出现结膜炎,关节炎等病变.
      [编辑本段]【前列腺炎的诊断】    
      1.直肠指诊 前列腺呈饱满,增大,质地柔软,有轻度压痛.患病时间较长的,前列腺会变小,变硬,质地不均匀,有小硬结.同时应用前列腺按摩的方法获取前列腺液,做一个常规检查.
      2.前列腺液检查 前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个,卵磷脂小体减少,可诊断为前列腺炎.如果同时作细菌培养,可以对慢性前列腺炎做出明确诊断和分类.如前列腺炎液细菌培养结果为阳性,则诊断慢性细菌性前列腺炎;反之,则为慢性非细菌性前列腺炎.
      3.B超检查 显示前列腺组织结构界限不清楚,紊乱,可以提示前列腺炎.
      经过上述的几项检查,我们可以对前列腺炎做出诊断,鉴别和分类.另外,根据检查的结果对另一类前列腺疾病做出诊断:前列腺痛,它在临床上具有慢性前列腺炎的症状,尤其是盆腔,会阴部疼痛明显,而前列腺液检查正常,培养无细菌生长.因此,作为专科医生,我们建议,有前列腺炎症状的患者,不要盲目地自己诊断,应到医院做相应检查诊断来指导治疗和用药,减少不必要的浪费.
      除临床表现外,直肠指诊可触及肿胀,饱满的前列腺,压痛明显.有脓肿形成时,两侧腺叶不对称,可能有局限性波动.急性期切忌前列腺按摩,防止感染向附睾,睾丸扩散,或细菌进入血液引起菌血症.尿道分泌物可涂片染色镜检和做细菌培养.尿液镜检常见较多红细胞或成堆脓细胞.三杯试验的第1杯尿微混,镜检可见白细胞,第2杯尿色清,无白细胞,第3杯尿混浊,有大量白细胞和脓细胞.
      前列腺是青壮年男性生殖系统的常见疾病.中医属“劳淋,精浊,白浊”等范畴.
      前列腺分急性细菌性,慢性细菌性和非细菌性等不同类型. 其发病机理是细菌感染;表皮葡萄球菌免疫反应;关节炎,虹膜炎,尿道器械检查,导尿管放置,上呼吸道,泌尿系感染,性机能变化或饮食不节,喜怒不时引起湿热内蕴,败精浊腐,导致腺体发炎,脓肿.急性期的典型症状是发冷发热,体温升高,恶心呕吐,尿频尿急,尿痛尿浊,便秘,会阴部及下背部胀痛,前列腺肿痛.慢性期的临床表现是头昏头晕,腰部酸痛,尿频尿急,排尿不尽,尿后排出粘液,性欲减退,阳痿早泄,睾丸肿痛.
      前列腺炎病有症状复杂,病程迁延,顽固难愈,容易复发等特点.传统医学应用清利湿热,热毒通淋法多能奏效.
      [编辑本段]【急性细菌性前列腺炎治疗】   
      1,一般治疗:应卧床休息3-4天,大量饮水,禁忌饮酒和食用刺激性食物.可行热水坐浴或会阴部热敷,并保持大 便通畅.禁忌性生活.
      2,抗生素治疗:
      1)当病人全身症状明显,体温较高,血中白细胞明显升高时,应通过静脉给药,使用1周后改用口服药直到1个月;
      2)应选用能够弥散进入前列腺内且快速有效的静脉用广谱抗生素,迅速控制症状,以防转为慢性前列腺炎.待细菌 培养结果出来后,再选用敏感抗生素.
      常用的广谱抗生素有头孢菌素类和氟喹诺酮类抗感染药物.
      常用的静脉用药物有舒普深2.0g,静脉滴注,每日2-3次;新瑞普欣3.0g,静脉滴注,每日2次;左氧氟沙星2.0g, 静脉滴注,每日2次;莫西沙星(拜复乐)400mg,静脉滴注,每日1次等.
      常用的口服药物有达力新0.5g,每日2次;利复星0.2g,每日2次;拜复乐0.4g,每日1次等.
      3,对症治疗:
      1)如发生高热,应对症给予退热药,如消炎痛栓1/2粒,肛塞,PRN;百服宁1片,PRN等.
      2)如膀胱刺激症状明显,可选用:渡洛捷0.2g,口服,每日3次;哈乐0.2mg,口服,每日1次.
      3)如发生排尿困难或尿潴留,应行暂时性耻骨上膀胱穿刺造口以引流尿液,或采用细软的硅胶导尿管留置导尿.
      4,手术治疗:如果急性前列腺炎已形成前列腺脓肿,则应经直肠或经会阴部行切开引流术.如果脓肿局限于前列腺 内,可用尿道镜行前列腺穿刺排脓术,然后注入广谱抗生素.
      [编辑本段]【前列腺炎的治疗】    
      前列腺炎这种男性常见病与多发病,由于目前对它发病的原因还了解的不是十分清楚,再加上它比较特殊的解剖结构以及多发生于性活动频繁的人群等多方面的原因,使得对它的治疗不是很容易.生活中常常可以见到前列腺炎的患者多次医治,都不能根治的局面.事实上,随着医学的不断发展,许多方法在治疗前列腺炎出都取得了明显的治疗效果,只要患者树立起战胜疾病的信心,与医生密切配合,是可以治愈前列腺炎,开始新生活的.
      目前前列腺治疗领域获得重大突破:双重疗法问世,充分利用两种前列腺炎新药的优势,结合治疗成为前列腺治疗的最佳方案,口服翁沥通颗粒外用邦列安纳米银抗菌水凝胶双重疗法治疗前列腺炎及前列腺增生自2005年以来,已经有数万患者得到完全康复!
      ◇抗生素治疗:
      这是治疗前列腺炎的常用方法.抗生素药物自血浆弥散入前列腺液,大部分对引起尿路感染的革兰氏阳性杆菌是有效的,但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而进入前列腺腺泡中达到治疗作用,所以治疗效果不是很理想.因此,治疗前列腺选抨抗生素药物时应遵循如下原则:
      (1)药物对细菌有较高的敏感性.
      (2)确定应用的药物应以高脂溶性,高渗透能力,与血浆蛋白结合率低,离解度高的的物为标准.
      (3)两神以上并有增效作用的药物联合使用.
      (4)为使药物在前列腺间质中达到有效浓度及防止尿道感染的发生,应提倡超大剂星和超时限(4~12周)的用药法.
      最近,有的学者根据能弥散进入前列腺的抗菌药高低水平的不同,把抗生素做了分类.高水下的有三甲氧苄氨嘧啶,氯林可霉素,红霉素等;中等水平的有氯霉素,林可霉素;低水平的有氨苄青霉素,先锋I号,先锋IV号,强力霉素,卡那霉素,呋喃妥因,土霉素,青霉素G,多粘菌素B,利福平及多数磺胺药等,患者可让医生的指导下,选择药物品种,用法,用量等.
      ◇中药治疗:
      前列腺炎,尤其是慢性的列腺炎出于是一种慢性病症,使得祖国传统的中医药在其治疗中发挥了非常大的作用,而且前景让人乐观.中医一般把慢性前列腺炎分为五型进行辨证施治,这里我们做分别的介绍.
      湿热下注型:症见小便淋涩赤痛,少腹拘急,会阴部胀痛,尿道口摘白浊,舌苔黄腻,脉滑数.治宜清热利湿,方选八正散加减:木通7克,车前子10克,扁蓄10克,瞿麦10克,滑石20克,栀子10克,大黄6克,甘草5克. 脾虚湿盛型:症见小便流浊,面色不华,肢体困倦,不思饮食,舌淡苔白,脉虚.治宜健脾利湿,方选参苓白术散加减:党参10克,炒白术15克,茯苓24克,薏苡30克,砂仁7克,泽泻15克,当归10克,坤草30克,陈皮10克.
      气滞血痪型:症见小便涩滞会阴及小腹下坠胀痛,前列腺肿大坚硬,舌紫暗,脉弦涩.治宜活血化瘀,行气通络,方选少腹逐瘀汤:桃仁10克,红花10克,当归15克,小茴香6克,川楝子10克,乌药10克,赤芍12克,泽兰15克,蒲公英30克.
      肝肾阴虚型:症见尿道口常有白浊,会阴坠胀,腰膝酸软,潮热盗汗,舌红少苔,脉细数.治宜滋肝肾,清泄相火.方选知柏地黄汤加减:知母15克,黄柏10克,土地黄30克,泽泻15克,丹皮15克,茯苓30克,制首乌15克,黄精15克,白藤10克,丹参15克.
      肾阳不足型:症见小便淋涩挟精,畏寒,腰膝酸冷,阳痿,早泄,舌质淡胖,脉沉弱.治宜温肾壮阳,方选金匮肾气丸加减:制附片10克,菟丝子10克,仙灵脾10克,杜仲10克,黄精10克,当归15克,山药15克,茯苓24克.
      ◇注射疗法:
      由于抗生素全身用药在前列腺中不易达到有效浓度而影响疗效,所以便出现了将抗生素直接注入前列腺的治疗方法.其具体方法是选用庆大霉素,卡那霉素,先锋霉素,单独或联合应用,经会阴部直接注入的列腺部,或在B超引导下把药液直接注入前列腺病灶内,每周1~2次,10次为一疗程.
      这种治疗方法的主要优点是药物直接注入前列腺,很容易扩散并达到有效的抗菌浓度,不但可以杀灭注药部位的细菌,还可以消灭其周围组织的细菌,药物部分被吸收入血还可以协同消除尿道及其它部位的感染,对难治性,顽固性慢性前列腺炎是一种有价值的治疗方法.但它也有一些不易克服的缺点,主要是:
      (1)前列腺部位较深,直接注并非易事,穿刺可造成周围组织损伤并引起血尿.
      (2)穿刺可造成疼痛不适,如反复进行,很难被患者接受.
      (3)经皮肤或经直肠的穿刺,可将细菌带人,造成前列腺的重复感染.
      (4)反复多次的穿刺可造成前列腺纤维组织增生,前列腺硬化,肛诊时前列腺内可扪及硬结,或扪及一质地坚硬的前列腺.纤维组织增生会造成病灶被分离包绕,抗生素更难透人,且会使前列腺液的排出困难.
      因此在选择这种治疗方法时一定要慎重,只有当其它方法都无效时,才考虑此法,且穿刺不能过于频繁,每周穿刺1~2次,疗程不要太长,应控制在1~2月左右.
      ◇物理疗法
      物理疗法是借助于声,光,电,热,水等各种物理因素,对机体组织器官和致病因子发生作用,以调节机体本身的内因,来恢复正常生理状态的一种治疗措施.物理疗法主要是利用所产生的热力作用,使深部组织充血,改善血液循环,加强局部组织的滋养,加速炎性产物的吸收清除,有利于炎症的消散.
      1.超声波疗法:超声波是指频率在20000周/秒以上,不能引起正常人听觉反应的振动波.临床上常用频率为8001000千周/秒.医用超声波能改善局部愈液和淋巴循环,加强局部新陈代谢,使组织酸碱度发生变化,pH向碱性改变,使局部酸中毒减轻,缓解或消除疼痛.超声波治疗适用于慢性前列腺炎出尿路刺激症状明显和前列腺液镜检白细胞较多的患者.
      2.短波疗法:是一种高频电流疗法,所应用的电流称为短波电流,频率为3*10 6~3*10 7赫兹,波长为10~100米,治疗时电压为90~120伏特.短波的杀菌作用并非直接的,而是由于短波增强了机体的免疫防御机制所产生的间接效果.短波疗法操作简便,治疗时用两个电极板,一个放在臀部,一个放在下腹部的耻骨上方,每次15~30分钟,每日一次,2周为一疗程.本疗法适应于急,慢性前列腺炎及前列腺镜检白细胞较多者.
      3.超短波疗法:是应用高频率电流进行治疗的另一种方法,电流频率较高,一般为30~300兆赫,波长为10-1米,治疗时电压为40~50伏特,其作用机制和适应症与短波疗法相同,但其穿透组织的能力及杀灭微生物的效果比短波大得多.
      4.微波疗法:是一种新的高频电疗法.频率为2450兆赫,波长为12,5厘米,比短波及超短波更易深达组织内部,对深部组织的微生物杀灭能力很强,且有不会使皮下组织过热,产生的热均匀等特点.使用方法是将微波的发射探头放进直肠5~6厘米约深处,隔着直肠壁照射前列腺,每次照射8~12分钟,每日或隔日一次,两周为一疗程.在正常剂量下微波对人体一般是无害的,但睾丸对微波很敏感,因此在治疗前列腺炎时,必须注意保护睾丸不受照射.前列腺炎引起不育者应用此法更应多加小心.
      5.直流电药物离子导入法:是利用直流电使药物离子经皮肤或粘膜弥散入组织,达到治疗疾病目的的一种方法.药物进入人体的主要途径是皮肤和汗腺管的开口,以后逐渐进入血和淋巴;其治疗是直流电与药物的协同作用.中西药均可进行离子导入,如1%链霉素液,10%黄芩液等.操作前病人解清大便,把药液从肛门灌人直肠,再施用直流电,药物成分就能渗透进去.每日一次,每次20分钟,两周为一疗程.本法适用于慢性前列腺炎之疼痛较重与膀胱刺激症较明显者.
      6,磁疗法:不法是应用磁场作用丁机体达到治疗疾病的目的.经实验证明,磁场强度为1500~3000高斯的磁片,对大肠杆菌等有一定的杀灭或抑制作用,并能增加局部血液循环,导致渗出物吸收和消散,起到消肿止痛作用.一般将磁片贴在前列腺附近的肌肤表面,如会阴穴,关元穴上.本法适用于各种类型的慢性前列腺炎.
      7,绿色综合疗法:绿光波高能治疗系统治通过靶向渗透治疗前列腺炎经典药物,达到药物渗透强,抗菌无耐药性,修复损伤的三大优势; 口服益肾药物随血液循环直达病灶,对肾前性三腺,诸多并发症具全面协同治疗的作用;重症者配用光磁场唤醒疗法,走经络生物信息诱导,调节平衡,增强免疫;这三者无论是剂型,使用方式,还是功效侧重,都无重叠,是针对性强,优势互补,多靶点**,高效协同的治疗组合.
      ◇坐浴疗法:
      坐浴疗法实际上也是物理疗法的一种,但由于它需要任何医疗设备,在家中患者自己就可以操作,因此是值得推广的家庭最有效的治疗方法.其具体操作为:
      将40%左右的水(手放入不感到烫),倒入盆内,约半盆即可,每次坐10~30分钟,水温降低时再添加适量的热水,使水保持有效的温度,每天1~2次,10天为一疗程.热水中还可加适当的芳香类中药,如苍术,广木香,白蔻仁等.若导入前列腺病栓后再坐浴,可促进药物的吸收,提高疗效.
      应当提出的是,对已确诊为因前列腺炎引起的不育者,不应采用坐浴法.这是区为精子属于高级细胞,对生存条件要求很高,拿温度来说,阴囊内的正常温度应为32~33℃,当阴囊内的温度因某种原因升高时,便可使精子的产生出现障碍,造成精子停止产生的后果,从而更加减少了受孕的可能.
      ◇按摩疗法:
      自我按摩疗效肯定,操作简便,患者容易接受与掌握,是一种非常好的辅助治疗手段.方法是:
      (1)便后,清洁肛门及直肠下段即可行按摩治疗.患者取胸膝卧位或侧卧位,医生用食指顺肛门于直肠前壁触及前列腺后,按从外向上向内向下的顺序规律地轻柔按压前列腺,同时嘱患者作提肛动作,使前列腺液排出尿道口,并立刻小便.
      (2)自我按摩:患者取下蹲位或侧向屈曲卧位,便后清洁肛门及直肠下段后,用自己的中指或食指按压前列腺体,方法同前,每次按摩3~5分钟,以每次均有前列腺液从尿道排出为佳.按摩时用力一定要轻柔,按摩前可用肥皂润滑指套,减少不适.每次按摩治疗至少间隔3天以上.如果在自我按摩过程中,发观前列腺触痛明显,囊性感增强,要及时到专科门诊就诊,以避免慢性前列腺炎出现急性发作时还行前列腺按摩的情况.
      [编辑本段]【前列腺疾病患者饮食】   
      (1) 禁饮烈酒,少食辛辣肥甘之品,少饮咖啡,少食柑橘,橘汁等酸性强的食品,并少食白糖及精制面粉.
      (2) 多食新鲜水果,蔬菜,粗粮及大豆制品,多食蜂蜜以保持大便通畅,适量食用牛肉,鸡蛋.
      (3) 服食种子类食物,可选用南瓜子,葵花子等,每日食用,数量不拘.
      (4) 绿豆不拘多寡,煮烂成粥,放凉后任意食用,对膀胱有热,排尿涩痛者尤为适用.
      (5) 不能因尿频而减少饮水量,多饮水可稀释尿液.
      【前列腺炎的护理】
      前列腺炎是成年男性中最常见的疾病,约占中医男科门诊病人的1/3-1/2,临床上分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎两种,其中以慢性前列腺炎最为常见.本病可发生于任何年龄的成年男子,青春期前很少发病,而多发于20-40岁的男子,年龄在35岁以上者约有35%-40%患有本病,临床以会阴,睾丸,下腹等部位胀痛不适,尿道中有少量米泔样分泌物溢出为主要临床表现.前列腺液镜检,前列腺液培养,前列腺液免疫球蛋白测定,前列腺穿刺活检等,均有助于诊断.
      本病属中医精浊范畴,多为外感湿热毒邪,内伤酒食情欲所为,当以清热利湿为治,在家庭护理时应注意以下几个方面:
      注意自我保健,加强身体锻炼,预防感冒,积极治疗身体其他部位的感染,提高机体抗病力.
      清淡饮食,禁酒及辛辣刺激之物,以免引起前列腺充血;节制房事,禁忌性交中断,可减轻前列腺充血.
      适量运动,不宜长时间骑马,骑车和久坐,办公室工作人员每隔1-2小时应站起来活动一会儿,以减轻前列腺充血.
      每日睡前热水坐浴,定期进行前列腺按摩,可促进血液循环,有利炎性分泌物排出.
      中药口服:中医对前列腺炎有比较好的治疗效果,在家庭治疗时可配合中药口服,中成药前列舒乐,前列康片,前列通片等均可选用,也可根据中医辨证施治选择中药煎剂口服.
      选择外用药:可取大黄,红花,川椒各20克,丹皮,留行子,白头翁,野菊花各30克,黄柏40克,水煎取汁500毫升,每次100-200毫升作保留灌肠,每日1次.或取龙胆草,山栀,黄芩,黄柏,萆解,生地,上苓,车前子各10克,水煎取汁坐浴,每日2-3次,每次15-20分钟,每日1剂.或取白胡椒7粒,麝香0.1克,先将麝香研为细末纳人脐孔,再将胡椒研为细末复盖其上,外盖小白纸,最后用胶布固定,每隔7-10天换药1次,连续2-3次.
      前列腺炎食疗方法
      ①车前草糖水.每次可用车前草100克(鲜品400克),竹叶心10克(鲜品30克),生甘草10克,黄片糖适量.制作时,先将车前草,竹叶心,生甘草同放进砂锅内,加进适量清水,用中火煮水,煮40分钟左右,放进黄糖,稍煮片刻即可,每天代茶饮用.
      ②灯心花苦瓜汤.每次可用灯心花6扎,鲜苦瓜200克.制作时,先将苦瓜洗净除瓤和瓜核,切成小段,与灯心花一同煎汤饮用.
      ③冬瓜海带薏米汤.每次用鲜冬瓜(连皮)250克,生薏米50克,海带100克.制作时,先将冬瓜洗净切成粗块,生薏米洗净,海带洗净切成细片状.将以上三物同放进砂锅内,加适量清水煮汤食用.
      ④公英银花粥.蒲公英60克,金银花30克,大米100克,砂糖适量.制作时,先将蒲公英,金银花同放进砂锅内,加适量清水煎汁,然后去渣取药汁,再加入大米煮成稀粥.粥成后加入适量砂糖.每日2次食用.
      ⑤土茯苓粥.土茯苓30克(鲜品100克),大米100克.制作时,先将土茯苓洗净,去外皮,切成片状(已晒干并切成片的,可免此工序),放进砂锅内,用中火煎煮30~40分钟左右,取汁.将大米加入土茯苓煎汁中,用中火煮粥.每天食1~2次.
      慢性前列腺炎的症状轻重不一,轻者可无症状.但大多数患者可见到会阴部或直肠有疼痛或不适感.疼痛可放射至腰骶部或耻骨,睾丸,腹股沟等处,可有排尿不适,排尿灼热感,尿道口常有乳白色分泌物等症状.
      食疗方面可选用:
      ①泥鳅鱼炖豆腐.活泥鳅鱼500克,鲜豆腐250克,盐,姜,味精各适量.制作时,先将泥鳅鱼剖开,去鳃及内脏,洗净放入炖盅内,加上食盐,生姜,清水各适量.先用武火烧开后,再用文火清炖至五成熟.然后,加入豆腐块于炖盅内,再用文火炖至泥鳅鱼肉熟烂,加味料即可佐餐食用.
      ②白玉兰猪瘦肉汤.鲜白玉兰(又称白兰花)30克(干品10克),鲜猪瘦肉150克.制作时,先将猪瘦肉洗净切块,与白玉兰同放入砂锅内,加进适量清水,用中火煲汤.汤成后,加食盐少许调味即可.
      ③芪茅饮.生黄芪30克,白茅根30克(鲜品60克),肉苁蓉20克,西瓜皮60克(鲜品200克),砂糖适量.制作时,先将黄芪,白茅根切段,与肉苁蓉,西瓜皮同放进砂锅内,用中火煮汤饮用,每日饮2~3次.
      ④参芪杞子粥.党参30克,黄芪30克,枸杞子10克,大米100克.制作时,先将党参,黄芪同放砂锅内,加适量清水,用中火煎汁.与此同时,将枸杞子,大米共放进另一锅内煮粥.待煮至粥半熟时,倒入参芪药汁再煮成粥,调味后早晚服食. 对于前列腺炎的饮食治疗,不管是急性前列腺炎还是慢性前列腺炎,在食物的选择上都应多选用清凉,清补的食品.忌食或少食煎炒油炸,辛辣燥热之物,咖啡,可可,烈酒等饮料和香烟都在戒禁之列.
      [编辑本段]【前列腺炎会不会传染?】    
      前列腺炎应分为两大类:一类是老年性的前列腺增生肥大,这类可能没有传染性;另一类是由不洁性交或间接感染淋菌,非淋菌引起尿道炎,久治不愈后迁延并发为前列腺炎,这类前列腺炎具有很强的传染性,配偶双方受到感染后要同时治疗,否则会重新交叉感染,这也是有些患者久治不愈的一个重要原因.经常会碰到许多患者全家受到感染的病例,年龄最小的仅6个月,是与受感染的母亲共用浴盆引起的.因此具有传染性的前列腺炎患者要对家庭成员进行观察,发现有非淋菌感染的共有的典型症状如尿黄,尿嗅,尿灼热感,妇女白带多,有嗅味等,要到医院化验检查,一旦确诊,立即治疗.
      [编辑本段]【日常生活中保养前列腺的方法】    
      前列腺是男性生殖器官中最大的一个附属性腺.它所分泌的前列腺液,是精液的重要组成部分.前列腺与身体其他脏器一样,也会生病,最常见的是慢性前列腺炎.临床发现,25%~50%的男性遭受过此病的困扰.要想保护好前列腺,男性必须注意以下问题:
      ●检查包皮是否过长,过长者要及早做包皮环切手术,防止细菌藏匿并经尿道逆行进入前列腺.
      ●及时清除身体其他部位的慢性感染病灶,防止细菌从血液进入前列腺.
      ●养成及时排尿的习惯,因为憋尿可使尿液反流进入前列腺.
      ●不久坐和长时间骑自行车,以免前列腺血流不畅.
      ●养成良好的生活习惯,不吸烟,少饮酒.
      另外有一首“八多八少”的歌谣,大家不妨借鉴:少烟多茶,少酒多水,少糖多果,少肉多菜,少盐多醋,少怒多笑,少药多练,少车多步.
      [编辑本段]【前列腺炎患者应注意哪些?】   
      一,规律的性生活
      二,避免酗酒和食用大量辛辣食物
      三,不要长时间久坐或骑车
      四,注意局部保暖
      五,增强机体的免疫力和抗病能力
      六,不要滥用抗生素
      七,避免局部不必要的医疗检查和操作
      八,培养良好的应付方式
      九,普及前列腺疾病的相关知识
      十,前列腺炎治愈后患者的预防措施
      十一,要树立战胜疾病的信心,慢性前列腺炎并非不治之症,只是病程较长容易复发,但只要综合治疗还是可以治愈的.
      十二,注意生活起居,养成良好的生活习惯;防止过分疲劳,预防感冒;禁烟酒,忌辛辣刺激性饮食;少骑自行车,不坐潮湿之地;节房事,既不要过分频繁,也不要禁欲.
      十三,发展自身兴趣爱好,进行适当体育锻炼以转移对慢性前列腺炎的心理负担,消除焦虑情绪,防止产生精神症状.

刘东保

2020-04-24 15:13

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