很多不孕的患者到院都会问这样的问题“为什么一胎很顺利，二胎就是怀不上?”再婚1年的何女士也抱有这样的疑问。

　　以前能生≠现在能生

　　对此，北京卫人孕育医院刘玉珍主任为她解释：以前有生育能力不等于现在有生育能力，多数夫妻都是多年后再生育，而随着年龄的增长，身体会发生变化，生育能力也会随之下降，不孕不育率就会增高。同时，胎儿畸形率也会增高、再生育风险也会增大等等。

　　具体了解后，发现她曾有2次怀孕经历，并有腹痛、腹胀、发热、阴道分泌物增多等症状。经过进一步检查后确诊为“输卵管梗阻”，也就是我们常说的输卵管不通。在大龄不孕女性患者里，60%均存在着输卵管不通或通而不畅的情况。

　　输卵管通畅程度的几种可能?

　　通畅：怀孕的基本条件有了，至少马路上没有路障，路面也没有坑坑洼洼。可以继续排查其他原因，继续试孕。

　　通而不畅：有一点问题了，可能是输卵管腔有点黏连、路上杂草丛生，或者输卵管有轻度扭曲、弯弯曲曲的马路就没有那么容易通过。这种情况，可以试孕3-4月，不行再采取后面的治疗。

　　通而极不畅：这是在通而不畅的基础上，病变更加严重。建议先做一下治疗，然后再试孕。

　　基本不通或堵塞：理论上，不管输卵管堵塞在哪一段，都意味精子和卵子不能相遇，需要根据堵塞的程度，采取解决方案。

　　伞端或者盆腔黏连：如果造影剂在输卵管伞端弥散时有问题，也会影响受孕，卵子就不容易通过输卵管的门进入管腔。这种情况，多数需要腹腔镜手术治疗。

　　在刘玉珍主任的鼓励下，何女士在北京卫人孕育医院进行了输卵管疏通手术，并在术后一次促排成功怀孕。

　　输卵管堵塞不通，直接影响卵子或者受精卵的正常输送而导致不孕，建议有此类病症的患者，到正规医院进行输卵管方面检查，对症治疗、恢复通畅后，再在医生指导下备孕。