被称作“美女”只有两个可能,要么出于礼貌,要么出于基因。24岁之前的小玲(化名)也是众多小伙子心目中的女神,一经结婚转成空,婚后不到半年,青春犹在,却身材走样,本以为幸福使然,奈何警报惊响时已是两年不孕。
“结婚使人肥胖?” “不,也可能是高雄激素血症。”小玲曾是刘玉珍主任的一名患者,2018年因高雄激素血症从四川不远千里到卫人求诊,一次因缘际会,曾经两年不孕不能生育的小玲如今已将二胎备上日程。
月胖五十斤,怀孕一场空
“一个月胖50斤是什么概念?”四年前小玲和男友走进婚姻殿堂,在亲朋的祝福下迅速进入备孕时光,然而备孕两年,却是什么都没怀上。在结婚前,小玲就经常月经不调,以为是作息不规律经常熬夜所致,也没怎么在意。然而刚结婚四个月,小玲就发现自己月经量更是只有原来的1/4,那一个月就猛增了50斤,小玲竟天真地以为是婚后‘幸福肥’,在老公坚持下,还是到附近医院做了检查,诊断结果是内分泌不调,需喝中药调理。
结婚半年,一直备孕无果,激情早已褪去,夫妻俩因为年轻也没太重视,再一等没想到就是两年。小玲不仅更胖了,而且毛发也开始疯长,月经量虽然在不定时的中药调理上有所改善,却也对药物产生了依赖,只要不喝药,每次来月经甚至都不见几滴。到省城多家医院检查,结果是高雄激素血症,却是诊治无果。带着最后一丝希望去到成都华西医院,无奈大夫的一句话让小玲跌入谷底。“做试管吧,AMH值仅0.58ng/ml,卵巢的储备功能太低,自然受孕几乎没可能的。”不论自己还是家人对试管都难以接受,看着越来越沉默的老公,日渐疏远的公婆,小玲也终于感受到了不孕带来的让人窒息般的压力。
叫天天不应,绝处又逢生
2018年,“省城不行,那就去北京瞧瞧吧!”闺蜜的一句话,让叫天天不应的小玲有了方向,白天托人打听,晚上上网查询,听说朋友的嫂子高雄不孕是北京卫人治好怀孕的,于是2018年12月26日慕名来到我院,刘玉珍主任接诊。经激素六项检查,小玲AMH值仅有0.74ng/ml,比之前还要低,雄激素8.7ng/ml,刘玉珍主任考虑到不孕病因本身复杂性,建议小玲做了造影,结果显示两侧输卵管伞端不全粘连并伴随输卵管不全梗阻;超声检测小玲盆腔粘连2.5x1.4cm,“虽然不是造成不孕的主要原因,但积液分泌的毒素会对精子造成损害,影响精子活性,伴随输卵管梗阻严重还可能造成宫外孕,通过手术解决这些器质性问题还是很有必要的。”主任耐心解释道。
临床上造成高雄激素血症因素颇多,但刘玉珍主任发现小玲的左右两侧卵巢有12个卵泡回声,且有多囊卵巢样的改变,结合小玲的激素检查结果以及多毛、肥胖的体征和月经严重不调的既往史,暂定为疑似多囊卵巢综合症,为了确定诊断结果,刘玉珍主任专门和北中医三院的汤彩云教授为小玲进行联合会诊,经过对小玲病症的逐一辨证,最终确定小玲的高雄激素血症正是源于多囊卵巢综合征。
刘玉珍主任谈到,“在临床上,高雄激素血症在多囊卵巢综合征中占到24%,找到了原因还需要对证的中西医辨证治疗,中医辨证,西医辨病,不仅需要通过手术解决卵巢多囊、输卵管梗阻、盆腔粘连等器质性问题,还得靠中医的调理让生殖内环境让生殖功能稳步恢复。”2018年12月27日,小玲在3D可视镜下进行微创手术,手术很成功。
多亏刘玉珍,二胎上日程
回到家后,小玲在刘玉珍主任事无巨细的指导下,用药、复查、促排、备孕,仅过了一个月,小玲就已经恢复的很好,但高雄激素血症的恢复注定是个不断的过程,刘玉珍主任也不时给小玲做心理上的疏导。
功夫不负有心人,在2020年11月,一个小公主成功降生让小玲终于梦想成真。“感谢您让我圆做妈妈的梦。”看着小玲发来的消息,主任也是由衷的高兴。今年十月得知小玲又有生二胎的打算,刘玉珍主任仍然不忘指导小玲备孕,用药,小玲对主任感激道,“现在老公对我服服帖帖的,公公婆婆也把我当个宝贝供着,多亏您了,主任,等生了二娃,我带着您两孙子,回娘家看您”。
刘玉珍主任指出,高雄激素血症的病因虽然复杂多变,在临床上有28%的病因仍然不明,但是仍有很大的治愈可能。就现在的医疗水平,如果病因明确,只要在整体上全面调理,在细节上对症治疗,已经可以达到治愈的效果。即使病因不明,也不要轻言放弃,找对方法,坚持治疗,中西医辨证,通过自我调节生活方式、控制体重、调整心情等辅助疗法几乎也可以取得很好的疗效。