精液中带血在医学上叫做血精,大多数是由精囊炎引起的。血精是男性生殖系统疾病之一,其主要症状是性交时射出红色精液。正常的精液颜色是乳白色的,如果排出的精液呈棕红色或酱油色,就要担心是血精症了。
血精症以射精时精液中有血为主要症状,可伴有射精痛、性欲减退、早泄、会阴疼痛不适、排精后初始或终末血尿、膀胱刺激症状等。
引起血精症的病因很多:
1、炎症
生殖系统感染是血精最常见的原因。感染致病原包括病毒、细菌、结核杆菌和寄生虫感染等,也可以是创伤、尿道异物、化学药品造成的结果。常见有精囊炎、前列腺炎、后尿道炎、精囊结核、附睾睾丸炎等。前列腺、精囊或输精管的结石也可引起血精。
2、梗阻或囊肿
射精管梗阻后可使梗阻的近端管道扩张和膨胀,导致黏膜血管破裂、出血,常见有精囊囊肿、射精管囊肿、精囊憩室、前列腺囊肿等。
3、肿瘤
多种泌尿生殖道的良性肿瘤可以引起血精,如后尿道腺瘤、平滑肌瘤、纤维瘤、腺瘤样息肉及前列腺增生等。膀胱、前列腺、睾丸和精囊的恶性肿瘤也可以引起血精。
4、血管异常
精囊、前列腺尿道和膀胱颈部的静脉曲张是血精的原因。此外,生殖系统血管异常可导致血精,包括盆腔动静脉畸形、前列腺血管瘤、精囊和精索血管瘤等。
5、损伤
多为医源性因索,常见于前列腺穿刺活检、前列腺内药物注射、前列腺癌放疗、经尿道器械操作或盆腔手术致精囊损伤以及输精管结扎后、远端输尿管结石体外冲击波碎石后、痔疮注射治疗后等。此外,尚见于会阴部外伤、性腺外伤、骨盆骨折等。
6、全身性因素
高血压、血液性疾病(淋巴瘤、血小板减少症、白血病、血友病)和继发于肝脏疾病的抗凝异常等可引起血精。
由于通常人们很少注意精液的颜色,即使有时发现出血后也会误以为是女方阴道出血,继而贻误病情,最终可造成不育等严重后果。
如果血精长期得不到治愈或治疗不理想,也会导致身体其他部位状况下降,再加上心里对疾病的恐惧,会影响男性性功能。血精的危害还表现在如果患有血精而长期不予治疗,血液会积存在精液中,影响精液质量。
血精症往往给患者带来心理或身体上的影响。对于具有较少风险因素的年轻患者而言,血精症多为自发性的,且多为良性的。因此,我们建议对于患有血精的患者首先应去医院进行诊疗,明确病因,尤其是那些具有高危因素的患者,应进行彻底的检查与治疗。