①第一类是睾丸生精功能障碍,精子不能产生,又称真性无精子症。
②第二类是睾丸生精功能正常,但输精管道阻塞,精子不能排出体外,又称阻塞性无精子症。
1.精子生成障碍
(1)遗传性疾病:常染色体或性染色体异常影响睾丸生成精子,如克氏(Klinefelter)综合征等。
(2)先天性睾丸异常:睾丸发育异常或睾丸位置异常均能使精子生成障碍。
(3)睾丸本身病变:如睾丸外伤、炎症、扭转以及睾丸血管病变。
(4)内分泌疾病:垂体功能亢进或低下、垂体肿瘤、肾上腺功能亢进或低下、甲亢或甲低均可影响精子生成而造成无精子症。
(5)严重全身性疾病和营养不良:可致无精子症。
(6)放射损伤及药物:特别是细胞毒性药物,使睾丸生精细胞损害,严重时可致无精子症。
2.阻塞性无精子症
⑴先天性畸形:常见有附睾头异位、附睾管闭锁、输精管缺如或不发育。
⑵感染:淋球菌、结核菌和其他一些细菌感染可引起附睾及输精管阻塞。
⑶附睾处囊肿:压迫附睾管引起阻塞。
⑷损伤:使输精管道阻塞。