子宫腺肌症是如何导致疼痛的呢?
子宫的高张性收缩也会导致痛经，雌激素可以促进子宫收缩并与缩宫素协同调节子宫运动，雌激素还会增加子宫收缩的频率和持续时间。除雌激素和缩宫素，前列腺素也是调节子宫收缩的重要因素。而雌激素可调节前列腺素产物的产生。
在子宫腺肌症异位病灶中有雌激素合成及分泌，用促性腺激素释放激素造成低雌激素状态，可控制病情发展和使痛经消失，说明腺肌症疼痛与雌激素有关。子宫腺肌症是一种雌激素依赖性疾病，雌激素在女性体内的持续存在，可刺激子宫腺肌症的发生和发展。腺肌症病灶中芳香化酶异常表达导致局部雌激素增加。雌激素促进子宫内膜分裂，促使异位病灶组织在子宫肌层内种植、生长、发展，周期性变化导致局部出血灶，使子宫增大，出现痛经。
另外，医学研究已经证实，子宫内膜异位病灶、腹部粘连带及子宫肌层中有神经纤维。异位内膜分泌神经生长因子可能导致局部神经纤维生长，这些神经纤维在传导疼痛中起重要的作用。
研究发现，子宫内膜侵袭的深度越深，子宫腺肌症的小囊泡越多。另外痛经、盆腔痛与腺肌症的病灶范围成正比，而病灶范围是由小囊泡的比例决定的。深度侵袭影响子宫收缩而导致痛经和盆腔痛。因此，痛经的严重程度与侵袭深度有关，也和病灶位置有关系。这也是为什么有的腺肌症患者痛经严重，而有的患者痛经较轻或无痛经的原因。
