输卵管(uterine tube)病变问题早已成为现今导致不孕不育产生的诸多原因之一,在临床上,更是将其形象地称作“生命之桥”。
输卵管(uterine tube)是女性一对细长而弯曲的肌性管道,全长10-12cm,直径约5mm,位于子宫底两侧,包裹在子宫阔韧带上缘内,内侧与子宫角连通,开口于子宫腔,外端游离呈伞状,开口于腹膜腔,是输送卵细胞进入子宫的管道,不仅是卵子与精子结合的所在,也是运送受精卵的必经之路。经检索查证,当前因输卵管导致的不孕问题在各个百科网站受到诸多因此不孕不育患者的广泛关注,“出现输卵管梗阻还能受孕吗?”“输卵管伞端上举怎么办?”这一类问题早已成为困扰大多求子家庭的一块心病。
安徽的吴女士,三年间辗转大大小小七八个医院,奔波,抽血,拍片几乎成了这三年以来的日常,吴女士家里,数百张车票整整齐齐摆放在书桌前,除此之外,还有那堆积成书的各医院化验单。究其原因,就是输卵管梗阻、输卵管伞端上举导致的不孕症。
本是美满家庭,却因不孕饱受冷眼
吴女士自己是一名人民教师,丈夫在事业单位。稳定的工作,体面的事业下一家人本该幸福美满,却在夫妻二人向三口之家发展的路上渐行渐远。在备孕期,体检正常、坚持锻炼、服用叶酸、停用口服避孕药,备孕一年,和备孕的准妈妈们一样的流程却是没有等到一样的结果。
在当地医院检查,抽血做激素检查,一切正常!宫腔造影,一切正常!超声检查,一切正常!诊断完毕,当地医生说道,“就是月经不调,没什么问题,照单子开点儿药,回去调理调理,注意锻炼,保持好的生活习惯!”吴女士松了口气,回去又是半年,希望再次破灭,没有安慰,没有鼓励,随之而来的却是丈夫的沉默和公婆守旧观念下的冷眼。惶恐、无助、亲人的不理解还有旁人的嘲讽让吴女士几近崩溃。接下来的两年,吴女士成了省市内几个医院的常客,但坚持也算没有白费,在省城医院,通过造影检查出输卵管局部梗阻,通过手术对输卵管进行疏通,手术后的何女士回到家,再次开始备孕,半年仍然没有怀孕,再去复诊,却没有什么结果,希望之后,一而再再而三,意料之外的绝望轮回让吴女士更是陷入谷底。
一次偶然的机会,听闻同事在网上看到北京卫人中医院对不孕不育有着独到的诊治手段。走投无路的吴女士几乎已经放弃,在母亲的一再劝说下,决定选择再试一次。2020年7月,吴女士在母亲陪同下千里赴京,路途上的她,一双麻木的双眼却不见一点光茫。
卫人诊治重见希望,中西医辩证再现曙光
到了北京卫人中医院,吴女士的主治医生,北京卫人中医院的朱宝玉主任看了她厚厚一叠病历资料,让先做个系统的检查。对此,吴女士本人早已麻木,一样的流程,却是不一样的环境,北京卫人中医院用的是立体可视动态显影术,检查的过程中她甚至能清楚地看到自己的输卵管在摆动。
拿着检查结果,吴女士再次来到朱宝玉主任面前。朱宝玉主任对吴女士解释道,“正常的输卵管都是从子宫角的**起步,是自然流线型,输卵管走行就不太固定了,两侧输卵管也不一定对称。但大体还是可以分成上行,和宫体连接呈缠绕状,在子宫底两侧弯弯曲曲上行,壶腹部远段和伞部向下屈曲;反向的,一侧上行,另一侧下行;下行,和宫体连接呈缠绕状,在子宫两侧弯弯曲曲下行,壶腹部远段和伞部向上屈曲;水平走行,在宫底水平向两侧呈伸展状。””而你的是典型的输卵管上举,四年都没有要上孩子,就不是生理性的问题了。病理的输卵管上举会影响伞端拾卵,影响输卵管运动进而影响精子、卵子和早期胚胎的输送,这都会导致不孕的发生。而且,现在部分输卵管又有粘连了,还伴随着积液,虽然你做过输卵管疏通手术,也做了分粘处理,但是这是有时效性的,手术只能解决器质性问题,后期通过中药、理疗等阶段性的调理也是关键,这二者缺一不可。”朱宝玉主任道。
听到这,吴女士的眼角已渐渐湿润,这是三年以来,她从其他医院和医生口中都不曾听过的,泪光萦绕,吴女士眼神已渐渐变得坚定。“主任,帮帮我吧,我等这个孩子等了四年!”看着吴女士的变化,朱主任联合北京卫人中医院程亚辉院长、手术室关晓瑞主任以及中医科周淑敏等人进行多学科论诊,关晓瑞主任提到,通过3D立体可视镜技术对吴女士的输卵管进行分粘,祛除输卵管积水,解决器质性问题。朱宝玉主任说道,“术后的中药调理、抗炎治疗、物理治疗也很关键,按疗程吃药,周期性调理,定时复检是促进输卵管功能恢复所必要的。”吴女士了解诊疗方案后,果断同意手术。
次日,程亚辉院长和关晓瑞主任等人的手术团队给吴女士做了手术,输卵管分粘、祛除梗阻病灶、置入防粘连生物膜、输卵管理顺,一步步精细的手术过程,在程亚辉和关晓瑞主任等人的手术团队有条不紊的配合和3D立体可视镜技术下,手术圆满成功。
四年求子终得好孕,感激之余相赠锦旗
回到安徽,吴女士在主治医生朱主任的指导下稳步调理,一个月的时间,月经也循规蹈矩的来了,腰也不痛了,看着有了效果,特地再次去到北京做了复检,故地重游,赵女士脸上那曾经的萎靡不振早已烟消云散。
朱宝玉主任看着复检结果说道,“输卵管没有再度粘连,输卵管韧性十足、形态正常,摆动情况良好,可以备孕了。”两个月之后,试孕笔上一深一浅两道杠出现在眼前,欣喜的她立马给朱宝玉主任发去照片,朱主任说,去医院做个B超确定一下吧。去医院的路上,十分钟的车程,吴女士却觉得尤为漫长,看着超声显示出来的结果,宫内早孕。
赵女士流下了眼泪,苦等四年,终于怀孕了,对她而言,有了孩子是一份欣喜,同样也是一份对过往的解脱。2021年10月,一个可爱小女孩的降生,给这个家带来了久违的幸福面貌,家人关系的升温,新生家庭的完整,让一切都向着美好启程。2021年11月。吴女士还特地给北京卫人中医院朱宝玉主任邮去锦旗表示感激。
输卵管性不孕作为不孕症的主要原因,占女性不孕30%~40%,如何正确诊断输卵管性不孕及其严重程度,并相应地选择治疗手段,是很多学者和临床医师都在探讨与探索的问题,也是广大因不孕而困扰的女性应该关注的问题,早发现,早治疗,找对方法,好孕惊喜也终会来到。
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