在线咨询不孕不育

北京卫人医院健康知识子宫内膜薄与宫腔粘连

发布时间:2021-10-18 17:18 来源:孕育问答 人气指数:155

  要问做试管婴儿的医生最怕什么?不是排卵功能障碍,是子宫内膜太薄!子宫内膜在妊娠中的作用,恰如土地之于植物种子。土地贫瘠,植物种子再优良也是白搭。

  那么,什么样的子宫内膜才叫“肥沃”呢?这个也是有标准的。和子宫内膜功能相关的因素很多,包括子宫内膜厚度、形态、容积、血流和内膜蠕动波等。临床上主要观察子宫内膜厚度和形态两个指标。比较普遍的观点认为,排卵日子宫内膜厚度不到8mm时,则受孕能力大为下降;小于6mm则几乎没有怀孕几率。而子宫内膜形态分A、B、C三型,A型受孕率最高。

  对于有宫腔操作史的患者,比如做过人工流产、剖腹产、宫腔镜子宫内膜息肉电切术、子宫肌瘤栓塞治疗术、甚至放环术,这些宫腔内手术,都有可能损伤子宫内膜,内膜瘢痕化修复,导致子宫内膜变薄,甚至宫腔粘连。这些患者表现为手术后月经量少、痛经、甚至闭经、继发不孕。

  宫腔手术操作后薄型子宫内膜,当影响怀孕时,常需要临床干预。治疗方法分为药物保守治疗和手术治疗两种。

  对于因宫腔粘连导致的薄型内膜,首先应解除病因,在宫腔镜下行粘连切除术。术后使用大剂量雌激素预防粘连复发及刺激子宫内膜生长。如果粘连严重,即使宫腔镜手术治疗,效果也不理想。归根结底,预防大于一切,减少宫腔操作,避免人工流产,才能从源头上解决问题。

标签:
最近更新