医生会根据检查的结果评估病情,如果存在高雄激素、胰岛素抵抗、糖耐量异常或糖尿病,建议先进行预治疗,然后进行促排卵。
预治疗是为了增加促排卵的敏感性,减少促排卵的并发症、降低流产率、降低怀孕后的妊娠并发症,这些都对怀孕有帮助。
1. 调整生活方式
生后方式的调整包括:饮食调节、坚持运动、减少压力、规律睡眠、戒烟戒酒等。
饮食:
(1)营养合理:均衡膳食,少油腻、少碳水化合物(糖分),多吃优质蛋白;
(2)摄入量合理:总能量摄入不能超标,这样才能控制体重。
运动:
建议坚持每周至少进行 5 次中等以上强度的运动,每次运动 30~60 分钟。
对于肥胖的多囊卵巢综合征患者来说,减肥的益处更大,减重 10% 可以使 70%~90% 的患者恢复排卵,自然受孕。对体重正常的多囊卵巢综合征患者来说,减肥也有一定益处。
2. 降低雄激素
如果存在雄激素过高的情况,可以先降低雄激素,再促排卵助孕。
降低雄激素的方法有口服短效避孕药,或螺内酯、地塞米松等,但对于想尽快备孕的患者最好用口服短效避孕药的方式,主要因为短效避孕药不仅能降低雄激素,还可以调整卵巢大小、卵泡数量等。
建议停药后尽快促排卵受孕,以防时间久后激素失调又影响排卵。