接上文:
这么多生殖科医生都找不出来的病因,你中招了吗?
刘慧的检查单清晰表明,她的甲状腺功能减退是导致卵巢早衰的直接原因,虽无法确定全部的诱因,但这个新的诊断发现,已经在治疗中迈出了很大的一步。
打个比方,刘慧之前的治疗就像是一个孩子跑步总也跑不动,妈妈觉得他是腿部没肌肉,然后不断给他腿上打营养素、打激素,却不知道孩子跑不动真正原因是后天受伤造成的骨质疏松,不是肌肉问题,而是骨头原因,那一股脑地对着肌肉使劲能管用吗?
所以临床医生常说的一句话是,没有准确的诊断,可能会导致荒谬的治疗。
医生说错嘴,病人跑断腿。
拿着检查单,刘慧疑惑地:“之前这几年,为什么从没人让我查这个呢?”其实看似简单的一个细节,是需要大量的临床经验积累的,普通的生殖科医生确实会忽略一些问题:
首先,刘慧从小就瘦,也没有甲亢、甲减的家族史;
其次,当刘慧出现月经不调、月经稀疏等情况的时候,从生殖科角度考虑是内分泌常见症状,没有通过甲状腺激素的检查来明确病因,这种处理方式在临床并不少见。
其实当刘慧出现畏寒、乏力、嗜睡、关节疼痛等症状时,她自己也以为仅仅是休息不好,奔波劳累所致,也从没有跟主治医生反馈过这些症状,错失了可能发现病因的时机,这也是部分患者“久病成医”的经验主义带来的后果。
找到原因了,那就治疗吧,程院长组织几位会诊的专家为刘慧深入制定了中西医辨证的治疗方案。
在专家们看来,对症解决甲状腺功能问题,缓解直至消除其对卵巢功能的影响,这个难度要远低于去逆转衰竭的卵巢这个几乎不可能完成的任务!
三年来,刘慧的脸上第一次露出放松的笑容,前路漫漫,但未来可期。
她老公的检查结果也出来了,小伙子感觉没错,身体很棒,精子活力杠杠的,北医三院刘德风教授拍着小伙子的肩膀,笑着说:“你虽然没问题,但必须得查。多学科联合诊疗模式之所以对怀孕率的提升显而易见,主要是我们要把具体到每对夫妇的可能原因,都考虑到了。小伙子你就回家等着媳妇儿好转,每周我们的助理会随访情况,告诉你们什么时候可以开始备孕,等着当爸爸吧!”
看到媳妇儿有好转希望,小伙子也开朗不少:“刘教授您给我检查完,我这就彻底知道自己没问题啦,要不之前还是想当然!”
所以您看,现在国内每六对夫妇就有一对面临生殖障碍,也就是不孕不育,其中有一部分可以在生殖科内部消化,通过中西医辨证施治理念,尽可能去同时解决输卵管、子宫、盆腔这些器质性的病变问题,以及各器官该具备的蠕动、拾卵、着床功能,问题解决了可能就能成功怀孕。
但不孕不育作为一种慢性全身性疾病,在受孕这样一个看似短暂而简洁,实则漫长而复杂的过程中,每一个环节都可能遇到很多隐藏在表象背后的问题,其关联的科室、疾病、知识,真没法靠某个医生一手拿得下,再厉害的院士、教授也不敢拍胸脯说可以,因为个人的知识盲区还是存在很多的,必须要进行多学科联合诊疗,这不仅是作为一个诊疗理念提出来,而是要作为一种诊疗模式推行下去。
因此,2021首届全国生殖年鉴上,原卫生部副部长曹泽毅同志才会大声呼吁,并与在场各大三甲医院专家共同确立了两大主题:
一是把中西医辨证治疗体系的落地工作做好;
二是借助多方力量,搭建成立了国内第一个较大规模的多学科联合诊疗平台。
北京协和医院、北医三院、北京妇产医院、北京复兴医院、北京广安门中医院等各大三甲医院的38位杰出代表,成为多学科联合诊疗平台的首批专家,他们将定点定期在执行机构北京卫人中医院出诊,既着力把生殖领域的问题一条线解决到底,也强调跨学科联合诊疗、综合分析,真正带来怀孕率的提升,才是造福患者的好事。
未完,请继续阅读下篇《多学科联合诊疗平台- 下》