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其次,从如何提升受孕率角度来分析
大家都有这样的明显感受,20年前,一个家庭两三个孩子很常见,但奇怪的是,医学越来越发达,生殖障碍问题却越来越明显,直到今天,每六对夫妇中,就有一对面临不孕不育问题。
固然,生活压力、环境污染等是导致不孕不育高发的客观因素,但传统的治疗即使在试管等辅助生殖技术的加持下,治愈率仍然不高也是事实。
我国知名孕育专家、北京卫人中医院主任医师程亚辉院长介绍,对不孕不育患者来说,怀孕是一个相对复杂的过程。临床常见到一个患者会经过好几家医院的治疗仍未能怀孕,主要原因就是治疗过程和手段碎片化、片面化、环节化,而不孕不育又是一个复杂性问题的全身表现,甚至还涉及到内科、性学科和心理干预,需要跨学科医生的联合治疗。
举个例子,卫人医院接诊过一个宁夏的不孕症患者,子宫和卵巢功能正常,因输卵管粘连在当地某大医院就诊,经宫腹腔镜手术治疗后,输卵管得到疏通,伞端拾卵功能正常,术后第4个月,曾有一次宫外妊娠经历,施宫外孕术后继续备孕,但9个月后仍不能成功受孕。
患者辗转找到程亚辉院长,造影检查后,发现右侧输卵管再度出现堵塞,左侧输卵管呈蚯蚓状弯曲形态,双侧伞端因宫腔粘连导致处于背身固定状态,没有游离性,丧失拾卵功能。
据程院长分析,患者在当地做宫腹腔镜手术后,输卵管通畅状态下发生宫外孕,说明两个问题,第一,患者可以成功受孕,第二,在壶腹部形成受精卵后,输卵管逆蠕动功能并未恢复,没法把受精卵输送到宫腔内着床,只能停留在输卵管内形成宫外孕。
从结果来看,这个患者的治疗是失败的,而导致失败的主要原因,就在于输卵管逆蠕动功能没有恢复。时光不能倒流,但我们设想,如果当时在宫腹腔镜手术后,医院安排中医科大夫及时介入,针对性恢复输卵管的蠕动功能,四个月后发生的那次宫外妊娠,完全有可能成为一次成功的宫内妊娠,患者当妈妈的愿望可能已经实现。
遗憾的是,术后9个月时间,输卵管和盆腔内再度出现粘连,这时候即使输卵管逆蠕动功能恢复了,也很难受孕。这种顾此失彼的治疗,是导致患者和好孕气擦肩而过的首因,治疗还得从头再来。
首届全国生殖年鉴大会上推行的中西医辨证治疗体系,能最大限度避免这类情况发生。
程院长介绍,不孕不育治疗的核心是抓住器质性病变和功能性恢复两个关键点,双管齐下,同步进行,在同一个治疗周期内为患者创造成功受孕的必备条件,这是受孕率提升的硬指标。
北京卫人中医院作为中西医辨证理念临床执行机构,专门成立了医生管理部,对久治不孕的患者,该部门会及时调动适合的专家资源,发挥各学科医生的主观参与性,治疗中既分工,又协作,力求在一个较短周期内利用宫腹腔镜、外科手术等西医先进手段,快速帮患者解决输卵管堵塞、粘连、卵巢功能衰退、宫腔粘连、幼稚子宫等器质性病变,同时发挥中医整体性辨证治疗优势,恢复输卵管蠕动、拾卵、卵巢排卵、子宫内膜土壤优化等孕育功能。
中西医辨证治疗体系所注重的器质性病变和功能性恢复的双重解决,才是真正以患者为核心,以提高受孕率为考核硬指标的治疗理念。
未完,请看《中西医辨证治疗体系-下 》