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汤彩云教授讲述北京卫人中医院坐诊的故事

发布时间:2021-06-26 17:46 来源:孕育问答 人气指数:487

  作为一名普通的医生,我已经从事这个行业有近40年的时间了,每天都经历着坐诊、会诊、查房、指导研究、教学培训……这些医生平常会做的事情,对我来说,每天最不一样的事情,就是可以看到不同的患者,而这些患者每一个人都有着不一样的故事。

  “特殊”患者的质疑

  前日,我来到北京卫人中医院坐诊,接待了一位“特殊”的患者。

  小唐(化名)是一位28岁的漂亮姑娘,四年不孕的经历,三年多的求医之旅,珠海、广州、上海各大城市的医院跑了个遍,还是没有遇到自己的“好孕”。她之前有过两次流产刮宫的经历,在来到卫人之前做过内分泌激素检查、通水、B超、造影、宫腔镜检查还有促排卵治疗。

  经过交谈,不难得知小唐的“生育硬件”出了问题。根据病历资料,也可以判断是输卵管堵塞和卵巢功能早衰,不排除宫腔粘连的可能性。她的性激素六项报告中,两次检测报告一次FSH 45 IU/L,一次FSH 48 IU/L,确实达到了卵巢早衰的标准,而在她之前的治疗中,基本都是选用西医的促排卵治疗,反而进一步的伤害了卵巢的健康。当然,这些都不是小唐“特殊”的原因。

  通过与住院部医生的沟通,我了解到,小唐是一个对于生育不抱希望的患者。多年的求医经历,却始终没有结果,让她变得心灰意冷,而她之所以来到卫人治疗,也是因为家人在北京的一位朋友介绍,了解到了卫人中西医辨证诊疗的独特性,家人也一直催促她前来就诊。

  来到医院的小唐虽然也会配合治疗,但是在和医护人员交谈的时候,都会透露出“不用治了,我治不好了,”这种消极的治疗态度。对此,医护人员也对她进行了心理方面的辅导,为她树立信心,才让她的消极态度有所好转。

  根据小唐的情况,会诊时也有说过,因为输卵管堵塞和宫腔粘连,首先宫腹腔镜联合手术是必需的,因为要先解决器质性的病变,术后再用中药调理治疗,恢复卵巢功能。

  “汤主任,手术我可以接受,但是我之前喝过助孕汤,感觉一点作用也没有”,小唐的声音虽然逐渐低了下去,但我还是听到了这句话。那么,为什么所谓的“助孕汤”,对小唐没有作用呢?中医又是如何调理卵巢的呢?

  中医的“正确打开方式”

  其实,中医讲究的是整体观和辨证观,各种方药的治疗其实是因人而异的。而且中医并不是指民间的秘方,什么怀孕汤、生子方等等方药之类的。根据个人的情况,开出适合的方药,才是中医正确的打开方式!

  各种方药治疗均需要因人而异,合适你的不代表合适她,同理,别人吃着有效的方药,对你可能是一剂“毒药”。但是急于要孩子的人,往往比较敏感,一旦听说别人喝了有用,自己就忍不住去试试,然而这是在拿自己宝贵的身体和生命开玩笑!

  一般来说,治疗卵巢早衰,主要以补肾活血为主,一些补肾活血类的中药能够有效治疗卵巢早衰,还能提高女性雌激素水平,改善卵巢微循环,恢复卵巢功能,有效促进卵泡发育和排卵情况。

  像是小唐的问题,使用中药治疗,不仅可以调节卵巢功能,还能减少卵巢早衰带来的各种并发症,最重要的是,能避免激素替代治疗的副作用,增加子宫内膜厚度,改善宫腔粘液的分泌。

  心病不去,“孕”从何来

  不难看出,小唐有着严重的“心病”。心情的状态其实对于孕育的影响很大,乐观开朗的态度会创造生命的奇迹。

  我曾经遇到过一个患者,在找到我之前,已经经历了长达7年的求医之路,因为她已经39岁了,输卵管堵塞严重,而且卵巢早衰,还有子宫内膜异位症。其实我对她的最终治疗结果,并没有抱很大的期望,但是还是为她制定了全面的治疗方案,希望她可以有一个好的结果。

  但是,那位患者却十分的开朗,还经常安慰我说:“无论结果怎么样,咱一直在努力不是吗?主任。”对于她的乐观精神,我也备受鼓舞,所幸皇天不负有心人,她的小女儿现在已经两岁了,偶尔我们微信聊天,她还经常会跟我感叹,之前那些求医的日子发生的事情。

  而且就拿小唐的问题来说,选择中医调理卵巢健康,再加上她把心情调整好,积极配合治疗,是有很大希望,在一年以内就得到好消息的。

  目前在治疗的过程中,我根据小唐的情况针对性的开具了方药,现在已经降到FSH 35IU/L,小唐脸上的笑容也渐渐多了起来,希望在不远的日子里,看到小唐收获好消息。

  其实,哪怕我已经从事医疗行业几十年,见过不计其数的患者,但是,遇到这种情况,还是经常会引发我的一些思考。这些年间,为了能让更多的患者得到更有效的治疗,我不仅在门诊“扎根”,同时也将我所掌握的一些专业知识和临床经验做出整合,在国内医学期刊发表,希望可以有更多的人了解到专业的医疗知识,了解到不孕不育常见病、多发病以及一些疑难病症的治疗。

  作为北京卫人中医院特聘专家,同时我也加入到了卫人医院在北京妇产学会支持下,主导搭建的“中西医辨证·多学科联合诊疗”平台,定期在卫人医院开展疑难病情会诊,就是希望可以帮助更多的患者,让更多的不孕不育患者收获好消息。